无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床预后探讨

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1、无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床预后探讨【摘要】目的：研究分析对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的临床疗效，为其治疗和研究提供有效的理论依据。方法：木组研究对象于2011年3月-2012年3月期间入组，共184例，均为腹股沟疝患者。针对患者治疗期间所接受的不同治疗方案，将184例患者随机分为两组，对照组患者92例，采用疝环充填式无张力疝修补手术方式治疗，观察组患者92例，治疗期间经平片无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的治疗时间、恢复时间、治疗费用、出血情况和治疗效果。结果：经临床观察研究可见，观察组患者的治疗、恢复时间、术中出血量和治疗费

2、用均明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P〈0・05）；观察组患者的治疗效果优于对照组，组间比较差异明显，（P〈0.05）。结论：平片无张力疝修补手术是治疗腹股沟疝的良好方式，值得临床关注和推广。【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；手术时间；术中岀血量；临床疗效【中图分类号】R485【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）01-0336-02腹股沟疝是普外科临床中比较常见的病症，是腹腔中的脏器在腹股沟缺损部位向体表突起的症状，简称为“疝气”【1】。在临床治疗中，腹股沟疝主要采用外科手术的方式治疗，其中腹股沟

3、疝修补术和高位结扎是常用的两种治疗方式。经大量临床实践和研究证实，无张力疝修补术的手术时间短、创伤小、恢复快，得到临床普遍认可。本文以184例患者为研究対象，对其临床资料做系统分析，并探究其治疗效果，具体治疗研究情况如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究中入选的对象是本院在2011年3月-2012年3月期间收治的腹股沟疝患者，共184例，所有患者入院后均给予严格的检查和诊断，并确定为腹股沟疝患者，符合相应诊断标准【2】；其中男性患者114例，女性患者70例；患者年龄分布情况为25岁至67岁，平均年龄(44.35±3.04)岁；其中斜疝患者

4、144例，直疝患者40例；患者病程最短1年，最长9年，平均病程为(3・46±3・04)年；按照患者治疗期间采用的不同方式分组，观察组、对照组分别为92例，简单比较两组一般情况，未见组间有明显差异，(P>0・05),可作比较研究。1・2方法对照组患者采用疝环充填式无张力疝修补手术治疗，经常规硬膜外麻醉处理后，行斜形切口，将腹外斜肌腱切开后，找出疝囊并游离精索，在疝囊下方约1.5厘米部位将筋膜切开并剥离，寻出疝囊，游离精索，经过疝环口将疝囊的返回至腹膜腔屮，将疝坏充填物置入，并做好固定、填充、缝合工作，经过所辖将成型补片置入，并做好缝扎固定处理

5、，将多余的疝片减去，最后关闭切口。观察组患者采用平片无张力疝修补手术治疗，完成硬膜外麻醉后，在腹外写肌腱膜处做切口处理，保证切口与补片的大小相近，寻出疝囊、游离精索，并在精索后方将补片植入，使之能够在腹横筋膜表面完成整齐覆盖[3],缝合补片四周与横肌腱弓、腹内斜肌、耻骨腱膜间断、腹股沟韧带，并关闭手术切口。1・3观察指标注意患者治疗期间的症状情况，记录好患者的有无不良反应，以及手术治疗、恢复时间和出血、费用情况。1.4疗效评价治疗后患者的临床症状全部消失，病灶修复，患者的各项牛命指标平稳，一年内无复发，为治愈；治疗后患者的临床症状有所好转，

6、基木修复病灶，生命体征平稳，半年内无复发，为有效；经临床治疗患者的各项症状无明显改善，修复效果不佳，为无效。有效率二治愈率+有效率。1・5统计分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床指标3讨论腹股沟疝在外科治疗屮十分常见，传统采用有张力疝修补于术治疗的术后并发症较多，并且术后具有较强的疼痛感，疗效不明显。无张力疝修补手术治疗无需在患者的腹股沟部位作广泛解剖治疗，较大程度的减轻了患者的疼痛感，大部分患者无需术后加用镇痛药物治疗【4】，可较大程度的

7、缩短手术治疗的时间，降低并发症的发生率，同时，该种手术治疗方式的创口较小，操作简便，广泛受到医生和患者的青睐。本研究中，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间比较(P〈0.05),且治疗费用较低，可见其治疗意义，值得临床重视。参考文献：［1］徐海，杨康，贺长林，罗徳富•腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS无张力疝修补术的对比研究［J］•临床和实验医学杂志，2011,18(07)：109-110.［2］韩凯，贲大刚，张杰•疝环充填式无张力修补术后异时性再发腹股沟疝11例临床分析［J］•蚌埠医学院学报,2012,13(04)：198-199.［3］蒋

8、剑霄，陈华锋，谈瑞芳，何启雄，江志远•无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝156例疗效分析［J］•中国实用医笏，2012,15(14)：106-107.：4］章伟，丁青，任黎刚，楼水