无痛性心肌梗死临床治疗效果观察

《无痛性心肌梗死临床治疗效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无痛性心肌梗死临床治疗效果观察【摘要】目的观察探讨无痛性心肌梗死患者的临床特点，为无痛性心肌梗死的治疗提供临床参考资料。方法选择2010年3月一一2012年9月我院收治的100例无痛性心肌梗死患者的临床资料，进行回顾性分析。根据患者年龄、有无基础病、血糖、血压及血脂归类对比分析，观察临床治疗效果。结果不同年龄段患者临床疗效不同，发病年龄〈70岁较发病年龄270岁的患者临床治疗效果优越，差异冇统计学意义（P〈0・05）。高血糖、高血压、高血脂患者和无三高患者疗效不同，无三高患者临床疗效优于三高患者，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛性心肌梗死患者由于无胸痛的临床表现，加大了心肌

2、梗死的早期诊断的难度，对于年龄高，高血糖、高血压、高血脂有基础病的患者应加强其对心肌梗死知识的了解，出现不适情况应及时就医，做到早期诊断，及时治疗，从而降低临床病死率。【关键词】心肌梗死；临床治疗；无痛性心肌梗死（myocardialinfarction,MI）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症［1］。心肌梗死的患者发病时有剧烈持久性疼痛，伴随心悸、气喘、低血压等临床症状，是严重危害人类健康的病症。无痛性心肌梗死发病时患者无典型性表现，这给临床的诊断带來难题，使患者不能得到及时的救治而延误病情［2］。为探索无痛性心肌梗死发病人群的有关因

3、素，回顾性分析2010年3月一一2012年9月我院收治的100例无痛性心肌梗死患者临床病例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月一一2012年9月我院收治的100例无痛性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。本组男48例，女52例,年龄54-81岁，平均（62.5土13.2）岁。其中年龄$70岁的50例，0.05）,有很好的可比性。1.2治疗方法所冇患者均经过准确检查确诊，给予患者吸氧及心电图监护下给予患者硝酸酯药物静脉注射、ACEI类药物、B受体阻滞剂等综合治疗，给予溶栓治疗，医师指导患者合理作息。观察记录患者的临床症状和治疗步骤，及时记录患者各项指标。1・3疗效观察记

4、录患者临床治疗指标，评估患者心肌缺血改善率，溶栓成功率，病死率。1.4统计学方法所有数据釆用均数土标准差（x土s）表示。设定P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1发病年龄〈70岁和发病年龄270岁的患者的治疗效果比较发病年龄〈70岁较发病年龄270岁的患者临床治疗效果优越，差异冇统计学意义（P<0.05）,详见表1。2.2三高患者与无基础病患者Z间的比较无基础病患者疗效显著优于三高患者疗效，差异显著有统计学意义（P〈0.05）,详见表2。3讨论无痛性心肌梗死发病期无征兆，无心痛性表现，是老年人的一种多发病，该病具有并发症较多病死率较高的特点，严重威胁患者的生命安全。该病的特殊性是发病

5、期无明显临床症状、诊断闲难和容易因诊断错误或诊断遗漏耽误溶栓治疗的最佳时机。这给后期的有效治疗带来困难［3］。所以探索了解无痛性心肌梗死患病人群的特点非常重要。因为老年人冠状动脉趋于狭小化，心肌缺氧，糖尿病患者侧枝血管循环不良等原因，患者心肌突然失血时无足够代谢产物释放，这样患者就无痛觉。再加上老年人神经系统有一定程度的退化，有些患者脑部血液循环障碍等因素都能掩盖无痛性心肌梗死的发病症状［4］。木研究中50例年龄270岁的患者，和50例三高的患者，他们的心肌改善情况，溶栓成功率和死亡率都显著差于其对应的患者，如此看來，有基础病的老年患者，应该特殊观察和诊治，超前预防和检查,降低患者的病死率

6、，提高临床疗效。综上所述，无痛性心肌梗死患者常因临床症状不典型，导致耽误诊治时间，失去溶栓治疗的最佳时间，给治疗带来困难。临床上应该给与老年、有基础病、三高患者特殊的观察和诊治，及时给予患者心电图，血清酶的检测,同时给予这部分患者相关知识的指导和相关预防方法的培训，这样能有效降低患者病死率，提高临床疗效，对改善临床预后具有重要意义。参考文献［1］祁家祥•无痛性心肌梗死72例临床分析［J］•中国医药导报，2009,6(8)：144-145.［2］沈建宏•无痛性心肌梗死33例分析［J］•中国基层医药,2009,16(7)：1208-1209.[3]文宏武・24例无痛性心肌梗死诊疗分析[J]•中

7、国实用医药，2012,07(32)：52-53.[4]蒋煜磊，王玉冰.老年无痛性心肌梗死的观察与护理[J]・现代屮西医结合杂志，2008,17(14)：2253-2254.