急性心肌梗死临床治疗效果观察

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1、急性心肌梗死临床治疗效果观察急性心肌梗死临床治疗效果观察[摘要]目的探讨观察临床治疗急性心肌梗死疾病的效果。方法选择急性心肌梗死病患75例,随机分组,I组37例采用西药治疗,II组38例采用中西结合治疗,回顾分析患者的具体临床治疗方案,对比治疗效果。结果II组患者显效22例,总有效35例,显效率、总有效率各为57.89%.92.11%,相比于I组,显效率及总有效率均较高,P<0.05oI组各有4例患者出现泵衰竭及心源性休克,6例有出血症状,总并发率为37.84(14/37),比II组的并发率高,P<0.05o结论采用屮西结合法为急性心肌梗死病患治疗,效果更为

2、显著,治疗更为安全,应当进行推广。[关键词]急性心肌梗死;临床治疗;效果[中图分类号]R542.22[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)01(a)-0121-02急性心肌梗死(AMI,AcuteMyocardialInfarction)属于冠状动脉综合征,它以冠状动脉的病变反应作为发病基础,冠状动脉在供血急剧中断或减少的情况下,患者的心肌持久会进入严重缺血的环境,AMI便获得了发作的契机:l]oAMI是较为严重的一类心血管疾病,目前,其发作人群日趋年轻化,对更多民众的健康造成了威胁[2]。该疾病起病迅速急骤且变化迅猛,患者发病后,胸部有

3、严匝且持久的痛感,常易伴随心理衰竭、心律失常或者休克等病症,是心脏猝死问题的主耍发作诱因之一[3]。提高急性心肌梗死治愈率的关键在于及早发现该病症潜在危险因子,并对其进行彻底解决,发病后尽快诊断并治疗[小。为探讨观察临床治疗急性心肌梗死疾病的效果,该院以2011年6月一2012年7月期间中西联合西医方法为38例患者施治,得到良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院收治该组75例病患,男45例,女30例,年龄在43〜67岁间,平均年龄(58.3±5.2)岁,确诊依据为AMI诊治指南(中华心血管分会颁布)[5],未有心肌炎、肝肾功能障碍、妊娠期、贫血

4、、先天性心脏病、感染、恶性肿瘤或进展期肌病。入我院就诊时,患者有呼吸困难、胸部剧烈疼痛、意识缺陷等症状,经诊断,均为急性心肌梗死,其中,42例有明显的心前区疼痛感,21例伴随高血压,15例伴随糖尿病。75例病患AMI触发原因为过量饮酒、外界刺激、大便过于用力、过度劳累,其中,侧壁梗死、正后壁梗死、后下壁梗死、广泛前壁梗死、前壁梗死的患者各为5例、29例、31例、7例、3例。从发病到开始接受治疗间的时间间隔为4〜12ho向患者详细阐述本次研究的目的与内容,在获得患者签字同意的前提下,依据数字表,随机对75例病患分组,I组37例,II组38例,两组的患者在性别、

5、年龄、合并症、病情、发病位置、治疗吋间间隔方面,差杲无统计学意义(P>0・05)o1.2方法I组:患者保持绝对卧床休息,护理人员为其实施心电监护监护内容包括呼吸、血压、心率、,脉搏,医师为其进行常规及对症的治疗。常规治疗如下:口服缓泻剂,如有必要则进行药物灌肠,以缓解大便秘结;持续低压给氧(浓度可为2~4L/min),提升血氧饱和度,以减轻病患心脏运作负担;对症治疗约物如下:阿司匹林,口服,300mg/次,1次/d,服药3d后,将药量减少到50mg/d,抑制血小板聚集;肝素钙,皮下注射,50mg/次,1次/d,抵抗血液凝集;维生素,口服,50吨/次,1次/d

6、,心肌保护。7d为1个疗程。II组:以I组所有的治疗及护理干预作为基础,根据患者的具体心梗症状拟定中药方剂,方药主要包括丹参25g、海藻、瓜篓各18g、半夏、郁金、赤芍各12g、熟大黄6幻若患者四肢厥冷,加入大剂量附子、人参及干姜;若患者胸闷气短,加入杏仁与茯苓;水煎1剂,分2次服用,7d为1个疗程。治疗中,观察患者用药反应1剂并发症情况,评定患者疗效。1・3疗效标准显效:心电图各项检测均完全恢复或基本恢复正常,心绞痛、胸闷、意识障碍等儿类主要症状消失,心律失常、休克、便秘等并发症得到控制,身体机能彻底恢复或基本恢复,可以生活口理;有效:心电图各项检测基本稳

7、定或有明显改善,心绞痛、气促、胸闷等几类症状有所减轻,身体机能有所好转,可以正常生活;无效:心电图检测与治疗前无明显变化,患者AMI症状未有改善,身体机能未见改善,无法生活口理,并发症加重。1.4统计方法该研究所有数据采用SPSS12.0进行统计学处理分析,计量资料进行t检验,计数资料x2检验。2结果总体有效率与I组相比,II组的有效率更高,差异有统计学意义(P〈0・05),且II组未有患者死亡现象,I组死亡率为2.70%oI组屮各有4例患者出现泵衰竭及心源性休克并发症,6例有出血症状,总并发率为37.84%(14/37),II组泵衰竭1例,出血4例,心源性

8、休克无,总并发率为13.14%,I组比II组的并发率

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