我国运动猝死调查研究

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1、我国运动猝死调查研究关键字：运动猝死运动猝死是指与运动有关猝死（Exercise-relatedsuddendeath）的简称，参照世界卫生纽•织，国际心脏病学会和美国心脏病学会的有关资料，我们将运动猝死定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动屮或运动斤24小时内的意外死亡。运动猝死是运动医学中最为严重的实际的问题之一，长期以来一直受到各国学者的关注。公元前492年，古希腊战士Phidipides将胜利的消息从马拉松平原带回雅典广场后突然倒地死亡，可能是国际上己知的最早一例运动猝死［1］。近年來，美国［2］、芬兰［3］、西班牙［4

2、］、英国［5］、东徳［6］、日本［7］、以色列［8］等国家都报道了他们社会各阶层发生运动猝死的情况。大多数研究表明，除了少量病例外，运动猝死都是冇因可杳的，运动猝死前有些人有先兆症状或者经过体检能够发现，所以可以在和当程度上加以预防。因此，只有通过对运动猝死的大量调查研究，掌握其规律，才有可能减轻它的危害，保护广大运动员和体育爱好者的健康。H前我国对运动猝死的研究尚处于初始阶段，最多例数的调查报告为46例［9］。有关我国运动猝死的详细情况，包括发病率、病因学等尚不明确，尚无法对运动猝死及时采取有效的防范措施。因此，我们希望通过冋顾性调査研究

3、，了解我国运动猝死的基木情况，以便制定有效的防范措施，为选拔运动员和开展全民健身计划服务。L资料和方法1.1调查范围和对象依据我国对运动猝死的定义，在全国范鬧内对建国以来町能发生运动猝死的高危人群（运动员、教练员、学生等经常从事运动训练和体育工作者）进行回顾性调杳。1・2调查方法①线索追踪：以课题组的名义向全国冇关部门（主管运动员和教练员的人事部门、各体工队的卫生部门以及部分大、中、小学校等）发函询问，寻找线索；根据线索，要求了解情况的人员依据统一的调查表格填写；必要时派人外出调杳，并山各地的有关单位（体育科学研究所、体育学院）协助开展调查

4、。②收集北京医科大学第三医院运动医学研究所多年观察和随访的病例。③查阅有关的专业文献报道（《中国运动医学朵志》）。死亡原因依据病理诊断；无病理诊断时，则根据死者当时表现、既往病史以及所做的特殊检查来确定临床诊断。1调查结果木课题组共收集运动猝死病例82例（包括46例己先期发表），共涉及全国19个省市，最早病例为1968年，最近的一例为1998年1月。2.1人群分布在82例病例屮，男性72例，女性10例；男女比例为7.2:lo年龄范围在9〜67岁Z间，平均年龄：33±16.53岁（77例）。40岁以下49例，40岁以上27例，6例年龄不详。年

5、龄分布高峰在30岁以下，其屮又15〜20岁最多见。年龄及性别分布。2.2参加运动情况在82例病例屮，经常从事运动训练和体育活动（运动员、教练员、体育教师、在校学生）的有58例，其他人群有24例。猝死者参加的运动项口分布较广泛，共涉及15种运动项目，以山径、篮球、慢跑、足球、排球为多见。运动屮死亡43例,运动后24小时内死亡39例。2.3死亡原因木课题组所调杳的82例运动猝死中，最常见的死亡原因为心脏性猝死，有58例（70・73%）；其次为脑源性，有13例（15.85%）；呼吸系统疾病3例（3.66%）；中暑、急性胰腺炎、胸腺淋巴体质肾上腺皮

6、质薄小各1例，原因不明5例。有23例诊断经尸检证实。在58例心脏性运动猝死中，最常见的死亡原因为心肌梗塞（22例），其次为先天性心脏病（11例），再次为心肌炎（8例），其它心脏性猝死包括沖阻塞性肥厚性心肌病、阿氏综合征、冠状动脉内膜纤维增生、梅毒性主动脉炎各1例，无法准确定名的心脏性猝死13例。13例脑源性猝死包扌舌3例蛛网膜卜•腔出血，9例脑溢血，1例脑血管畸形。3例呼吸系统疾病包插急性气管支气管炎、支气管扩张肺心病、哮喘急性发作各1例。40岁以下以先天性心脏病、冠心病和心肌炎为最多；40岁以上最常见的死亡原因为冠心病和脑血管疾病。3.讨

7、论3.1运动猝死的发生情况与其它运动性疾病相比，运动猝死的发生率并不高，但因其后果直接危及牛•命，一直受到有关学者的关注。Koskenvuo报告芬兰1948-1972年间入伍士兵运动猝死的发牛率为2.3/10万人/年［3］0Lynch（1980）报道了10年英国男士兵运动猝死发生率为3.5/10万人/年［5］。前东徳1982-1989年间运动猝死的发生率为0.25/10万人/年（Kabisch&Funk）［6］。Ades（1992）佔计美国运动猝死发生率约为0.4/10万人/年［10］。山于种种原因，我们IT询尚无法完成全国范围内调查，因此

8、无法统计出我国运动猝死的发牛率，但从我们收集的病例来看，我国运动猝死所涉及的人群较为广泛，年龄从9岁到67岁，职业涉及运动员、教练员、体育教师、大中小学学生、工人、士兵、知识分了