微柱凝胶法应用于血型鉴定-王小平

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1、微柱凝胶法应用于血型鉴定■王小平#60#广州医药2007年第38卷第2期因未考虑到药物热，继续用药，在半月内岀现高热或过高热[3]物小剂量分别试服，将最有可能引起药物热的药物放在最后，如其它药物均无发热，最后这个药物就不需试服，需用其它抗虏药替换。O实施全程间歇短程化疗方案后，隔日服药，抗结核药物致药物热鉴别较前容易些，双日服药后出现发热或体温较前升高，单日不服药时，发热症状较前缓解或不发热，双日再服药，又出现发热。发热与双、单日服药与不服药有关联，临床应考虑发热是药物热可能。参考文献：[I]袁慧，谢丽娟1抗结核药物引起的副作用

2、604例临床分析[J]1中国防廃杂志,2000,22(3)B154-1561[2]刘松山,李尧岗，杜小菲，等1肺结核全程监督间歇在抗疥治疗中，对出现可疑药物热者，一般情况下,可首先停用最易引起药物热的一种或二种抗廃药物，并密切观察单、双H体温变化与停药关系，若停用可疑药物后，体温降至止常，应考虑是停用这一种或二种药物引起的药物热，如停用二种药物，再从这二种药物屮，先用药物热可能性小的一种药物加服。如不发热，则考虑是另一种药物致药物热。如药物热为稽留热者或伴随症状重者。则需停用全部药物，待体温正常，伴随症状缓解后，再逐个药短化方案

3、副反应探讨[J]1屮国防虏杂志，1994,16(4)B158-1591[3]雷素英，李银生1抗结核药物致药物热28例临床分(收稿日期：2007-01-01)析[J]1中国防虏杂志，2001,23(5)B300-3011王小平微柱凝胶法应用于血型鉴定广州医学院第二附属医院输血科(510260)二摘耍>；冃的探讨微柱凝胶试验在输血前检查的血型鉴定屮应用。方法对8052例病人采用卡式微柱凝胶法血型鉴定，其中200例与传统手工操作法同时进行血型鉴定。结果微柱凝胶法操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面、具冇明显优势。结论微柱凝胶卡

4、式血型鉴定法操作简便，结果判定清晰准确，具有很大的临床应用价值。二关键词&住；血型血型鉴定卡式检测法微柱凝胶血型鉴定在急诊抢救、手术治疗、贫血治疗、输血前检查等过程中是不可缺少的试验，它的正确与否关系到病人生命安危。冃前国内各级医院输血部门血型鉴定绝大多数都是手工操作，而見在一般情况下仅做正向或反向定型法。由于手工操作不易标准化，且干扰因素较多，血型错检时有发生。因此，准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全有效输血的重要保证。为了真正做到安全输.1忆把好血液进入人体的最后」道关，匚［2003年7月起，我院采用了目前较先进的微柱凝胶技

5、术进行红细胞定型8052例。并对200例住院病人进行卡式微柱凝胶法与手工操作同时实验，实验结果进行比较,现报道如下。111仪器：瑞士DiaMed公司微柱凝胶卡专用离心机、移液器I0LI、25LI和50LI112试剂：(1)仪器试剂瑞士DiaMed公司的DiaclonABO/D止反定型卡、ID-Diluent2(2号稀释液)。(2)手工试剂：单克隆抗A抗B标准血清为长春博德生物技术有限责任公司生产，IgM抗D为SerologicaIsLtd公1材料与方法司生产。(3)试剂红细胞:1%标准A、B红细胞悬液系5份同型(4)受检红细胞，

6、取病人压积红细胞50LI加ID-Dilu-献血员红细胞洗涤后用ID-Diluent2制备。ent2mlI混合。113(5)受检血清。标本来源：我院2003年7月输血患者8052例，其中不抗凝，同时分别进行微柱凝法与男2922例，女5130例，年龄1-95岁,平均年龄47岁。抽取病人静脉血3mI,手工操作检测法血型鉴定。114方法：（1）微柱凝胶法按Diamed-ID卡式血型鉴定操作手册进行：取DiaclonABO/D正反定型卡一张，标记病人姓名、住院号和FI期等，撕去卡上部的锡纸膜。在Al、B孔内分别加入50LI的1%A>B型红

7、细胞悬液,再加入25LI受检血清。在A、B、D、C4个孔内，各加入5%受检红细胞1OLL置于专用离心机1000转/min离心,10min取出看结果。按说明书提示标准判读结果，红细胞完全降至柱底者为阴性，完全或部分被阻挡与凝胶内者为阳性。广州医药2007年第38卷第2期（2）手工操作按5输血技术手册6红细胞血型检定技术、ABO血型检定试管法规定作正向定型+反向定型。2结果［1］红细胞浓度过低或过高或离心不彻底，血清中含纤维蛋白、出现细胞/凝块0、细菌污染、反定型红细胞悬液我院共作了8052例微柱凝胶法血型鉴定,Rh阴性29例,20

8、0例卡式微柱凝胶法与手工操作结果一致，其中50份正反定型不相符。按输血技术手册操作规程，对50份正反定型不相符者，采用试管法加大受检血清量及受检红细胞洗涤3次重复正反定型实验，其中40份正反定型不相符（15份血浆中含有纤维蛋白，11份是达亚美卡室内温度造成液体蒸