托吡酯联合氟桂利嗪预防治疗偏头痛疗效观察

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1、托毗酯联合氟桂利嗪预防治疗偏头痛疗效观察【摘要】目的观察托毗酯联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效。方法选择偏头痛患者117例，随机分为托毗酯单药治疗组、托毗酯联合氟桂利嗪组(联合治疗组)和氟桂利嗪单药组3组，每组均为39例患者。治疗周期为6周，观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果联合治疗组的总有效率为87.2%,氟桂利嗪组的总有效率为64.1%,托毗酯组的总有效率为59.0%,联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异(P<0.05),3组患者治疗中副作用无明显差异。结论托毗酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。【关键词】偏头痛托毗酯氟桂利嗪Abstr

2、act:ObjectiveTostudytheeffectsoftopiramateandflunarizineinthetreatmentofmigraine.Method117patientswithmigraineweredividedintothreegroups(n二39each)andweretreatedwithcombinedtopiramateandflunarizine,orwithflunarizineortopiramatealone,respectively.Thevarieddegreesofefficacyandthesideeffectswer

3、eanalysed・ResuItThetotaleffectiverateofthecombinedtherapygroup(87.2%)wasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroups(64.1%and59.0%)(P&It;0.05)・Thesideeffectsshowednodifferencesbetweenthethreegroups.ConelusionCombinedtopiramateandflunarizineispreferabletothesingleuseofthetwodrugsforitsefficacya

4、ndsafetyinthetreatmentofmigraine.Keywords：migraine;topiramate;flunarizine偏头痛是神经内科常见病多发病之一，其发作时严重影响患者的工作和生活。偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常的疾病，关于其发病机制目前尚不完全清楚。钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂是临床较早用于治疗偏头痛的2种约物，有一定的临床疗效[l]o近年來使用抗癫广间药物治疗偏头痛取得一定进展，但传统的抗癫广间药物副作用较多而常常被患者拒绝。托毗酯是一种新型的抗癫广间药物，副作用少而轻微，国内外研究报道对偏头痛有较好的疗效：2-3]o由于抗癫广间药物和钙离子

5、拮抗剂的作用机制不同，因此如果将二者联合使用来治疗偏头痛理论上应该有更好的疗效。我们应用托毗酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者，比单纯使用氟桂利嗪或者托毗酯收到更满意疗效，现总结报告如下。1资料和方法1.1入组标准117例偏头痛患者，均来自本院内科门诊或住院患者。入组标准均符合国际头痛协会（HIS）2003年制定的诊断标准；有明确的偏头痛病史，有先兆或者无先兆，病程超过6个月以上；发作程度严重，严重影响工作和生活；每月至少发作1次；入组前1个月未使用治疗头痛的药物；神经系统常规检查及影像学检查无器质性病变发现。排除标准：有严重心、肺、肝及肾功能异常者；孕妇及哺乳期妇女；高血压或者低

6、血压患者；过敏体质和（或）有药物过敏史。1.2一般资料入组的117例患者随机分为托毗酯联合氟桂利嗪治疗组（联合治疗组）、氟桂利嗪组和托毗酯单药组。联合治疗组中，男性18例(46.15%),女性21例(53.85%)；年龄(36.7±8.54)岁；病程(7.87±6.79)年；典型偏头痛11例(28.21%),普通型28例(71.79%)。氟桂利嗪组中,男性16例(41.03%),女性23例(58.97%)；年龄(37.21±7.71)岁；病程(8.19±7.79)年；典型偏头痛10例(25.64%),普通型29例(74.36%)o托毗酯组中，男性17例(44.73%),女性2

7、2例(54.27%)；年龄(36.54±6.38)岁；病程(7.85土8.11)年;典型偏头痛11例(28.24%),普通型28例(71.76%)。3组间一般资料无显著差异(P>0.05)o1.3治疗方法联合治疗组托毗酯片25吨早晚各1次，1周后加量至50mg早晚各1次，氟桂利嗪每晚睡前服5mg,疗程6周；氟桂利嗪组单纯使用每晩睡前服5mg,疗程6周;托毗酯组托毗酯片25mg早晚各1次，1丿制后加量至50mg早晚各1次，疗程6周。1.4疗效观察及评定6周的疗程结束后，观察治疗前后头痛程度、发作频率