慢性阻塞性肺疾病45例反复感染的临床分析

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1、慢性阻塞性肺疾病45例反复感染的临床分析【关键词】慢性【摘要】H的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复感染的临床治疗效果。方法対45例慢性阻塞性肺病(COPD)反复感染患者的临床特点、处理方法进行临床分析。结果在COPD发作103例次的临床治疗中，87例次有效(84.47%),症状缓解不明显或迁延者16例次(15.53%),两个率的差异有非常显著性(PvO.Ol)。结论严格掌握抗生素的应用指征，合理应用抗生索和糖皮质激索治疗并加强营养支持治疗是COPD的反复感染患者治疗的关键。【关键词】慢性阻塞性肺疾病反

2、复感染治疗Theclinicalanalysisofrepeatedinfectionofchronicobstructivepulmonarydiseasein45casesLiChunnan,LinQuanChaoanCountyPeople'sHospital,ChaozhouCity,Guangdong515600.[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaltreatmenteffectofchronicobstructivepulmonarydisease(COP

3、D)repeatedinfection.MethodsPractisingclinicalanalysisontheclinicalcharacteristicsandtreatmentapproachesof45patientsofCOPDrepeatedinfection.ResultsIntheclinicaltreatmentofl03COPDoutbreakexamples,87wereproveneffective(84.47%),andl6examples(15.53%)ofunnotice

4、ablereliefordefermentinthesymptomwerefound.Thedifferenceinthetworatiosishighlymeaningfulinstatistics(P<0.01).ConclusionThekeytothetreatmentofCOPDpatientsisstrictcontrolofantibioticsaccordingtotheapplicationindication,reasonableadoptionofantibioticsandgluc

5、ocorticoidstreatment,aswellassupportivetreatmentofstrengthenednutrition.【Keywords]chronicobstructivepulmonarydiseaserepeatedinfectiontreatment慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多季节发作的呼吸系统常见病，是由多种肺部疾病迁延所致。本文对我院45例COPD反复感染的临床特点、处理方法进行临床分析并讨论。1资料与方法1.1一•般资料我院内科自2001〜2003年共收治4

6、5例反复感染的COPD患者，选择COPD患者诊断均符合中华更学会呼吸病学分会2002年制定的COPD诊断标准[1],II每位患者在这3年中至少有1年反复发作在2次以上;其中男31例，女14例，年龄43〜89岁(平均67±3.7岁。1.2临床特点发作总例次数为103次，其中慢支47例次，支扩7例次，哮喘11例次，老年性肺气肿18例次，其它20例次。病人入院时表现冇不同程度的呼吸道疾病症状，其中发热27例次，咳嗽、咯痰89例次，气喘44例次，呼吸困难24例次，水肿15例次，有心功能不全表现37例次，其它14例

7、次。血气分析pH平均7.21±0.15;不同程度的缺氧平均值66.96±8.98mmHg;二氧化碳潴留'卜均值40.67±4.66mmHg;肺功能检测表明有较明显的气流阻塞。1.3治疗方法所有病例入院后，根据病情给予适当的氧疗，给予广谱抗生索(多选择第二、第三代头他类，B内酰/酶抑制剂，或联合唾诺酮类，部分应用大环内酯类)，疗程10〜14沢。绝人多数病例给予茶碱类以消除屮小气道黏膜水肿，减轻其气道高反应状态。高年龄或有心脏疾病患者选川喘定0.5〜().75g/dJ

8、J5〜7口。稳定期病人可口服屮、长效茶碱

9、(葆乐辉、舒兆美)维持。大多数有气喘者给予糖皮质激素治疗，选择地塞米松5〜lOmg/d静注5〜7日、强的松15〜30mg/d,口服7〜10日，病情短期内加重者应用甲基强的松静脉推注。反复感染次数较多或体质较弱的患者给予转移因子、a-干扰索、胸腺肽、丙种球蛋白或白蛋白、血浆。另外，在症状缓解期辅导病人进行呼吸肌锻炼的方法，使他们有较好的心态配合治疗。2结果所有病例治疗的有效时间7〜120,87例次有效(84.47%),症状缓解不