慢性胰腺炎合并胰管结石临床特点及治疗的探讨

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1、I慢性胰腺炎合并胰管结石临床特点及治疗的探讨摘要：目的：探讨慢性胰腺炎并胰管结石临床特点及治疗方式。方法：对我院及天津市南开医院2005.3-2011.11收治的慢性膜腺炎并膜管结石病人资料随机选取30例进行回顾性分析。结果：长期酗酒和胆道疾病是慢性胰腺炎并胰管结石的主要病因。上腹痛为最常见的临床表现。B超及CT为最常用的检查手段。2例胰管结石患者行手术治疗，18例胰管结石患者釆用内镜治疗，效果满意。结论：慢性朕腺炎胰管结石的临床症状缺乏特异性，诊治比较复杂，目前手术仍然是最主要的手段，但应采取个体化手术方案。对于

2、较局限的胰管结石，内镜治疗冇其很大的优越性。关键词：腆管结石；慢性胰腺炎；外科治疗；内镜治疗DiscussionontheClinicalFeaturesandTreatmentofChronicPancreatitisandPancreaticDuctStoneAbstract:Objective:Todiscusstheclinicalcharacteristicsandtreatmentmodalitiesofchronicpancreatitisandpancreaticduetstones.Methods

3、:30casespersonaldataofchronicpancreatitisandpancreaticductstonesadmittedourhospitalandTianjinNankaiHospitalin2005.3-2011.11wererandomlyselectedtoanalyzeretrospectively.Results:Thelong-termalcoholabuseandbi1iarytractdiseaseisamajorcauseofchronicperncreatitisand

4、pancreaticductstones.Upperabdominalpainisthemostcommonclinicalmanifestations.BultrasoundandCTexaminationarethemostcommonlyusedmeans.2casesofpancreaticductstonesunderwentsurgicaltreatmentand18casesofendoscopictherapy,theresuItsweresatisfactory.Conclusions:Chron

5、icpancreatitispancreaticductstoneslackofspecificityofclinicalsymptoms,withdiagnosisandtreatmentmorecomplicated,thesurgeryisstillthemostimportantmeans,butshouldbetakentoindividualizedsurgery.Forthemore1imitedpeincreaticduetstones,endoscopictherapyhasitsgreatadv

6、antages.Keywords:pancreaticductstone；chronicpancreatitis；surgicalprocedures；endoscopictreatment作者,黄涛(1980)男,医师，硕士,主要从事肝胆胰腺病的基础与临床研究。朕管结石是慢性朕腺炎的常见并发症，但止常人群的发病率并不高。随着们对慢性胰腺炎认知程度的提高和诊疗技术的改进，其发病率逐年提高，因而胰管结石的发病率也日益多见。本文对我院及天津市南开医院2005.3-2011.11收治的慢性胰腺炎并胰管结石病人资料随机选取

7、30例进行回顾性分析，以阐述其临床发病特点及治疗方式，避免谋诊谋治。如下：1•临床资料及方法1.1一般资料木组30例病人中男性23例，女性7例，男女Z比3.3：1；年龄17〜78岁，平均43.5岁。胆•道疾病史13例，其中胆管结石、胆管扩张者10例，胆管肿瘤者2例，1例胆道蛔虫史；长期饮酒史15例，饮酒时间15±2.1年；8例冇反复发作胰腺炎病史；2例不明原因发病。上腹痛28例，峻背痛12例，其中3例疼痛剧烈。合并黄疸8例。合并不同程度糖尿病者13例。合并腹泻者7例。合并体重下降超过5Kg者8例。1.2影像学检查全

8、组30例均行腹部B超检查，28例显示朕管扩张、胰管结石;5例伴胰腺钙化，2例伴肝内、外胆管扩张。22例行CT检查，提示胰管扩张及结石。18例行ERCP,提示胰管节段性扩张，胰管多发结石。其他影像学检查方法包括MRCP及Eus等。1.3治疗对脂肪泻病人应给予外源性胰病人多半有营养不良，应有计1.3.1一般治疗饮食疗法：低脂高蛋白糖尿病饮食；镇痛：抗胆碱能药物，