慢性萎缩性胃炎92例临床分析

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1、慢性萎缩性胃炎92例临床分析慢性萎缩性胃炎92例临床分析【摘耍】目的:对慢性萎缩性胃炎临床分析，探讨慢性萎缩性胃炎的病因及其治疗方式。方法:对92例慢性萎缩性胃炎患者采用活检方法和幽门螺杆菌(Hp)检测。结果:本组I级26例，占28.3%;II级50例，占54.4%;III级16例，占17.3%o92例均有肠上皮化生重度Hp感染者4例，轻、中度Hp感染者88例。本组42例可见腺体萎缩，占45.7%;35例不典型增生,占38.0%;15例肠化生,占16.3%。结论:慢性萎缩性胃炎与人的年龄、吸烟、饮酒等因索相关。胃镜检查是目前慢性萎缩性胃炎的主要诊断手段。❷【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜;病因

2、❷doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.074文章编号:1006-1959(2010)-08-2054-02❷[Abstract]Objective:Analysisofchronicatrophicgastritis,chronicatrophicgastritisofthecausesandtreatment.Methods:BybiopsyandHelicobacterpylori(Hp)detectionfor92Patientswithchronicatrophicgastritis・Results:26PatientsofgradeI,acco

3、untingfor28.26%・50PatientsofgradeII,accountingfor54.35%.16PatientsofgradeIII,accountingfor17.39%・92Patientswereintestinalmetaplasia,mild,moderate88PatientsHpinfections,severeHpinfectionsin4Patients.Giandatrophyseeninthisgroup42Patients,45・65%;35Patientsofatypicalhyperplasia,accountingfor38.04%;inte

4、stinalmetaplasiaare15Patients,accountingfor16.31%.Conclusion:ThecauseofChronicatrophicgastritisareTheage,smoking,drinking,andsoon.Atpresent,Chronicatrophicgastritisofthemaindiagnostictoolisgastroscopy.❷［Keywords】Chronicatrophicgastritis;Gastroscopy;Cause慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的顽固难治的消化系统多发病。多阶段、多步骤、多因素参与、涉及

5、多种分子生物学变异是其发生发展和癌变的过程。胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是其中的核心问题，调节的主要因素是各种调节肽、胃肠激素、生长因子的改变，活性改变的抑癌基因和癌基因，细胞凋亡相关基因的活化和抑制变化。早在1978年WII0已经把CAG列为胃癌的癌前状态，所以，为了预防胃癌的发生，早期积极的对CAG进行诊断以及干预有重要的意义。选取我院2006年2月到2009年12月共检出的92例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生患者。对其进行临床分析，现将报告如下:❷1.资料与方法❷1.1一般资料:选取我院2006年2月到2009年12月检出的慢性萎缩性胃炎(CAG)92例。均按2000年中华消化学会慢

6、性萎缩性胃炎病理诊断标准❷❷［1］❷。女38例(46%),男54例(54%),年龄40岁~64岁；其中24例(25%)40^50岁,32例(33%)5「60岁,40例(42%)6「64岁，平均年龄51岁。临床症状为饱胀、明显厌食、恶心、反酸、暧气、上腹隐痛、消瘦等。病变部位92例患者中以胃窦为主。O1.2方法:①活检:均在92例做病理检查及快速尿素酶试验，取其胃体部、胃窦部、大小弯部各取1块组织;②幽门螺杆菌(Hp)检测:检查Up抗体采用酶联免疫吸附实验(ELISA)oUp感染者阳性表现为快速尿素酶试验和Hp检测均为阳性，否则都不是阳性。2000年全国慢性胃炎研讨会中的新悉尼系统分类法作为其

7、内镜标准采用1.结果❷1.1内镜分型分级。本组26例I级，占28.3%,其中血管部分透见,颗粒细单发灰色肠上皮化生结节为胃黏膜表现。50例II级，占54.4%,其中血管部分透见，颗粒中等，多发灰色肠上皮化生结节为胃黏膜表现。16例III级，占17.4%,其屮皱製消失，颗粒粗大，血管达表层弥漫灰色肠上皮化生结节为胃黏膜表现。❷92例患者都有肠上皮化生，其中4例重度Hp感染者,88例轻、中度Hp感染者。❷1.2病