截喘扶正汤治疗支气管哮喘100例临床观察

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1、截喘扶正汤治疗支气管哮喘100例临床观察【摘要】目的：观察截喘扶正汤治疗支气管哮喘的疗效。方法：200例支气管哮喘患者按照随机平行对照法分为治疗组和对照组，各100例，对照组采用西药舒喘灵、氨茶碱、抗生素、激素等内科常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用自拟截喘扶正汤治疗，1剂/口。两组均7d为一疗程，连续用药2个疗程后观察疗效。结果：治疗2个疗程后，治疗组喘息平均消失时间（3・2±0・1）d,对照组（4・6±0・4）d,治疗组明显短于对照组（卩〈0.05）；治疗组总有效率为92.0%,对照组为7

2、0.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・01）。结论：截喘扶正汤具有宣肺降逆、化痰止咳、脱敏解毒、止咳定喘的功效，口有截喘速效确切、口服安全可靠的特点，临床未见明显毒副作用。【关键词】支气管哮喘；中医中药；截喘扶正汤；疗效中图分类号R562.2文献标识码B文章编号1674-6805（2015）28-0024-03支气管哮喘是呼吸内科常见病、多发病，常导致反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间和/或清晨发作、加剧［1］。目前尚无特效的治疗办法，西医常采用激素、抗生素、平喘药等治疗，但效

3、果不理想，且毒副作用加大，严重威胁人民群众的身体健康和生命安全。2013年1月-2015年2月笔者采用自拟截喘扶止汤加减治疗支气管哮喘患者100例，取得满意疗效，并与西药舒喘灵、氨茶碱、抗生素、激素治疗的100例进行对照比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院收治的支气管哮喘患者200例，全部病例均符合国家中医药管理局、中医病症诊断疗效标准和中华医学会呼吸病分会哮喘学组、中华医学会全科医学分会制定的支气管哮喘诊断标准[2-3]o按照随机平行对照法分为治

4、疗组和対照组，各100例。治疗组100例患者屮，男64例，女36例，年龄最小6岁，最大75岁，平均（51・2±2・6）岁；病程最短4d,最长53年，平均（19.6±3・1）年;诊断：支气管哮喘56例，喘息性支气管炎25例，合并肺气肿19例；中医辨证：寒喘24例，热喘12例，肾虚18例，阴虚9例，气虚10例，血虚7例，血瘀5例，过敏15例。对照组100例患者中，男66例，女34例，年龄最小8岁，最大73岁，平均（50.3±2・1）岁；病程最短6d,最长52年，平均（19・3±2.9）年；诊断：支气管哮喘

5、55例，喘息性支气管炎27例，合并肺气肿18例；中医辨证:寒喘23例，热喘13例，肾虚17例，阴虚10例，气虚9例，血虚8例，血瘀6例，过敏14例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2方法1.2.1对照组釆用西药舒喘灵、氨茶碱、抗生素、激素等常规剂量口服，同时10%葡萄糖溶液500ml+青霉索（400〜800）万U静滴，1次/d,存在电解质紊乱者纠正电解质紊乱及对症处理。1.2.2治疗组在对照组治疗的基础上应用自拟截喘扶正汤，基木方药：淫羊蕾1

6、5g,炙麻黄、苦杏仁桔梗、全瓜萎、五味子、防风各10g,地龙15g,鱼腥草、太子参、炙黄罠各30g,生甘草5g。寒喘加炮附子10g,肉桂5g；热喘加柴胡10g,黄苓15g；肾虚加蛤蛤5g,补骨脂15g；阴虚加生地、元参各10g；气虚加白术12g；血虚加当归10g；血瘀加丹参、赤芍各15g；过敏加辛夷10g,蝉衣4go煎服方法：1剂/日,先将上药用水浸泡30min,再煮30min,每剂煎2次,每煎300ml,将2煎药液混合，分3次温服。服药期间嘱其避风寒，忌烟、酒、鱼、腥及辛辣食物。两组均7d为一疗程，

7、连续用药2个疗程后，观察疗效。1.3观察指标观察比较两组临床症状体征、咳喘、安全性。1.4疗效评定标准治愈治愈：临床症状、体征全部消失，不需任何药物，疗效巩固1年以上者；显效：临床症状体征基本消失，偶用支气管扩张药而缓解喘息者；有效：临床症状体征有所减轻，但时常仍需笏物治疗者；无效：症状休征无改变甚至恶化［3］。总有效二治愈+显效+有效。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0

8、.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗2个疗程后,治疗组喘息平均消失时间(3.2±0.2)d,对照组(4.6土0.4)d,治疗组明显短于对照组(P〈0・05)；治疗组总冇效率显著优于对照组(P<0.01)o详见表1。2.2安全性观察观察过程中，两组均无严重不良反应及毒副作用发生。3讨论支气管哮喘冇缠绵难愈、反复发作的特点，长期反复发作可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病，严重影响患者生活质量，及时有效的治疗尤为重要。中药治疗是对人的身