自拟定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果观察

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1、自拟定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果观察摘要：目的：研究中医疗法用于支气管哮喘的临床效果观察。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例支气管哮喘患者均分为两组，对双号组患者采用西医常规治疗（对照组），对单号组患者在对照组基础上加用自拟定喘汤治疗（观察组），对比观察二者的临床治疗效果。结果:在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%,二者差异显著，具有统计学意义（P关键词：支气管哮喘；中西医结合；自拟定喘汤；疗效支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中

2、性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellularelements）参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[l]o本文就我院诊治的110例支气管哮喘患者为研究对象，采用中西医结合治疗，取得满意疗效，现报道如下。1、临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例支气管哮喘患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者32例，女性

3、患者23例；年龄分布于23-51岁,平均年龄（38.17+5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者31例，女性患者24例；年龄分布于21-52岁，平均年龄（37.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》[1]（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气

4、相延长。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEVI增加212%,且FEV1增加绝对值2200ml：呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率220%。符合I〜4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。1.2.2中医诊断标准参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》[2]（ZYYXH/T5-2008）o（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫

5、组。（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。（3）有过敏史或家族史。（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。（5）血嗜酸性粒细胞可增高。（6）痰液涂片可见嗜酸细胞。（7）胸部x线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。1.3治疗方法对照组患者采用西医治疗，具体如下：吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，1-?2喷，一日三次，茶碱缓释片O.lg一日二次，特布他林片2.5mg一日三次，泼尼松片0.5-lmg/kg/d（根据病情轻、中、重度确定剂量）,配合氧疗、抗感染、对症支持治疗。观察组患者在以上治疗基础

6、上加用中药汤剂自拟定喘汤，具体药方如下：麻黄10即苦杏仁10即生甘草6g、射干15g＞五味子10g＞紫苏子10g＞地龙10g＞白前log,内热盛者加生石膏30引痰稠胶粘，酌加浙贝母15g、海蛤粉15g。痰白量多加陈皮10g,大便秘结加大黄10g后下。可据病员情况适当增减剂量，水煎服，每天应用一剂，每天应用三次，一个疗程为七天。1.4疗效评定标准⑶痊愈是指患者的临床症状全部消失，可以恢复正常的工作生活；显效是指患者的临床症状基本改善，可以基本恢复正常的工作生活；有效是指患者的临床症状有所好转，但是会一定程度上影响其正常的工作生活；无效是指患者的临床症状无

7、明显变化，甚至加重。总有效率二痊愈率+显效率+有效率。2、结果1）观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%,显效患者有19例，占34.55%,有效患者9例，占16.36%,无效患者3例，占5.45%,总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%,显效患者有15例,占27.27%,有效患者12例，占21.82%,无效患者11例，占20.00%,总有效率为80.00%,由此可见，观察组更具优势（P