护理干预在肺功能检查中的应用

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1、护理干预在肺功能检查中的应用谢凤英(四川崇州市人民医院内三科四川崇州611230)【摘要】目的：评价护理干预在肺功能检查中的应用，探讨护理干预对策。方法：常规组与干预组各纳入拟行肺功能测试受试者110例，前者由医护人员口授，向受试者说明测试步骤、测试要领，指导完成测试，培训的质量主要依赖于医院人员指导能力、意愿，后者制定落实系统性的护理干预策略。结果：常规组1次完成率低于干预组，测试时间≥5min.动作不规范率、不良症状率高于干预组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：护理干预有助于提高肺功能检查效用

2、，避免重复检查，缩短培训时间，减轻患者不适，干预的重点应放在理解能力不强的患者身上，充分利用多媒体技术，提高宣教效用。【关键词】肺功能检查；护理干预；依从性；医院感染【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)18-0241-02肺功能检查是呼吸系统诊断评价体系重要组成部分，已被广泛应用于呼吸系统疾病诊断与检测、肺部创伤评估、职业病诊断、运动医学等领域⑴。肺功能检查对受试者配合能力、依从性有较高的要求，严格的质控是保障肺功能检查准确的前提⑵。肺功能检查还存在一定应用风险，可能增

3、加医院感染风险，同时不当的操作还可能增加气道损伤风险。为提高肺功能检查质量，木院制定落实肺功能检查护理干预策略，取得一定成效，现报道如下。1.资料及方法1.1一般资料以2013年10月〜2014年10月，医院行肺功能检查患者作为研究对象。纳入标准：①逆行肺功能检查；②认知、精神均正常；③初次开展肺功能检查；④无严重的运动障碍，具有一定沟通、理解能力；⑤知情同意。共纳入患者220例，其中男148例、女72例，年龄4〜78岁、平均(50・3±14・4)岁。<12岁14例、13-1864例。原发病：支气管

4、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、外科术前检查等。文化水平：小学及以下154例，初中55例，高中及以上11例。据入院顺序，将患者分为常规组与干预组各210例，两组患者年龄、性别、检查项目、文化水平、原发病等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1常规组由医护人员口授，将受试者说明测试步骤、测试要领，指导受试者坐于仪器前，连接流量计进气口与新咬嘴，嘴巴包紧咬嘴，用手捏住鼻子，防止漏气，平静呼吸几次后，用力吸气直至完全不能再吸气，用力、快速、爆发式呼出气体,直到完全呼出气，避免咳嗽或双吸气。

5、培训的质量主要依赖于医院人员指导能力、意愿，未制定系统的指导策略。1.2.2干预组制定落实系统的护理干预策略：①首先，对护士进行系统培训，重新组织学习标准的肺功能检测流程，特别把握细节，培养护士沟通理解能力，制定肺功能测试基本指导流程，逐字逐句的规范语句，保证语言通俗易懂；②其次，制作肺功能检测标准示范操作视频，配合语咅讲解、FLASH动画、肺功能实现原理解剖示意图，提高受试者对肺功能检查认知度，在等候区反复滚动播放；③最后，对于理解能力不强的学龄前儿童，先手把手的传授儿童动作要领，而后进行语言指导，不断纠正，或

6、进行吹蜡烛训练，提高患儿吸气、呼气能力。1.3观察指标1次完成例，测试吋间≥5min,动作不规范例，如咬嘴过紧、未捂住鼻子、岀现漏气等，出现不良症状，如腮帮痛、胸腰痛。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件包处理，计数资料以n(%)表示，组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果常规组1次完成率低于干预组，测试时间≥5min.动作不规范率、不良症状率高于干预组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。表1常规组与干预组测试情况对比［n(%)］组别(n=110)1次

7、完成测试时间≥5min动作不规范不良症状常规组67(60.91)14(12.73)6(5.45)8(7.27)干预组90(81.82)*0(0.00)*0(0.00)*0(0.00)*注：与常规组相比,*P<0.05o3.讨论肺功能检查受试者以中老年人群为主，因多源于农村与乡镇地区，学历多较低，且因老年人认知、理解能力减退，初次测试吋，许多老年人常把握不住要要领，此外，受试者还有相当一部分小儿，理解能力较差，部分学龄前儿童对新奇事物比较好奇，但是耐性较差，注意力转移快，培训不易［3］。此外，多数受试者对于肺

8、功能检测的意义缺乏足够的认识，进而影响依从性，如许多受试者对呼吸峰流速监测不够了解，认为这项测试是大题小作，依从性较差。以上，都要求提升肺功能检测质控水平，加强护理干预是提升肺功能检测效用的主要方法⑷。本次研究中，通过培训护士干预能力，制定护理干预流程，视频滚动播放，特别关注小儿受试者指导，全面提升肺功能测试质量，结果显示常规组1次完成率低于干预组，测试时间≥5mi