康复训练联合血栓通治疗脑卒中患者临床疗效研究

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1、康复训练联合血栓通治疗脑卒中患者临床疗效研究康复训练联合血栓通治疗脑卒中患者临床疗效研究摘要：目的探讨康复训练联合血栓通治疗脑卒中患者临床治疗效果。方法选取本院恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者120例，将患者随机的均分为治疗组和对照组。对照组进行单纯康复治疗，治疗组进行康复训练联合血栓通治疗，对两组患者在治疗前后的FMA,MBI评分进行对比。结果治疗前两组患者评分不存在明显差异(卩>0・05)；治疗后治疗组患者指标改善程度明显好于对照组(P<0.05)o结论康复训练联合血栓通可以明显提高脑卒中的治疗效果，提高患者肢体康复状况。关键词：脑卒中患者；血栓通；康复训练脑卒中俗称〃中风〃，是

2、rti向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病，又分为出血性卒中和缺血性卒中，这里只讨论缺血性卒中患者。缺血性脑卒中对患者的脑组织具有非常严重的损害，出现神经功能障碍，导致偏瘫，失语等，严重时还会导致患者缺氧死亡［1］。在临床过程中，医护人员常选取康复治疗，但治疗效果并不显著。本文就康复训练联合血栓通治疗对我院脑卒中患者临床治疗效果进行深入研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2011年1月〜2013年1月恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者120例，将患者随机分为治疗组和对照组，每组患者均为60例。苴中治疗组男性患者34例，女性患者26例，40~72岁，平均年龄(61

3、.20±11.49)岁，平均病程(18・8±9・3)d。右侧偏瘫42例，左侧偏瘫18例。对照组男性患者33例，女性患者27例，患者42〜71岁，平均年龄(62.07±10.69)岁，平均病程(19.2±7.6)do右侧偏瘫38例，左侧偏瘫22例。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著差异(P>0.05),可以进行对比。1・2选取标准根据1996年制定脑血管病诊断标准：①患者为缺血性脑卒屮症R首次发病；②意识清晰可以配合训练治疗；③患者自愿参与木次研究且了解研究全过程；④患者不存在严重情感、认知、言语障碍，没有进行抗凝治疗。1・3方法1.3.1对照组患者进行传统Bobath疗法

4、、运动再学习等系统康复治疗，180min/d,治疗5d/w,6w/疗程。对治疗组患者在上述治疗的基础加用血栓通450mg+生理盐水250mL静脉滴注，1次/d,2w后停药，间隔2w后继续用药2w。1.3.2康复治疗操作主要包括①早期肢体良肢摆放位置、体位转换；②偏瘫肢体的被动活动；©Bobath手活动；④翻身、桥式运动；⑤上肢上举运动与下肢交替屈伸运动；⑥偏瘫侧上下肢负重运动及功能活动；⑦室内行走锻炼及户外活动锻炼；⑧作业治疗等。1・4评价标准对选取患者入院分组前、训练后的FMA、MBI评分进彳亍评价，根据FuglMeye±肢运动功能评分（FMA）及Bobath指数（MBI）评分

5、，由专业康复医师对患者治疗效果进行评定。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS16.0对收集到的数据进行处理，采用t检验分析两组患者差异。两组患者数据差异P<0.05,研究结果有统计学意义。2结果2.1FMA、MBI评分对比对两组患者的FMA.MBI评分进行对比：治疗前，两组患者FMA、MBI评分不存在明显差异（P>0・05）,治疗后，治疗组患者指标改善程度明显好于对照组，两组患者存在明显差异,见表lo2.2不良反应在治疗的过程中，2例患者静脉滴注血栓通出现不良反应，患者出现头晕、面色潮红症状。对患者输液速度进行减缓后，患者症状消失。其他患者无不良反应，止常坚持输液到疗程结束。3

6、讨论脑梗死也称缺血性脑卒中，主要是是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。缺血性脑卒中是一项严重的脑卒中疾病，占据所有脑卒中疾病的80%,对患者健康及生命安全具有非常严重的影响。在临床过程中，缺血性脑卒中主要可能，由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足引起［2］；因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产牛相应支配区域脑组织软化坏死引起［3］。在对患者进行治疗的过程中，医护人员要根据患者症状对患者进行康复训练联合血栓通治疗［4］。血栓通主要成分为三七总皂貳，是从三七的

7、根茎提取的有效药物治疗成分，可以有效提高对患者的消肿止痛、益气补血效果，消除患者淤血症状，对患者脑缺血损伤具有非常好的保护治疗效果［5］。在本次治疗的过程中，医护人员通过对治疗患者进行康复训练联合血栓通治疗，在很大程度上提高了对患者的治疗效果。在本次研究过程屮治疗前，治疗组患者FMA(19.51±10.43)分、MBI(7.32±5.52)分，对照组患者FMA(19.85±11.06)分、MBI(7.56±2.55)分，两组患者不存在明显差异(P>0・05)；治疗后治疗组患者MB