家庭病床的护理与实践【本科临床医学论文设计下载】

《家庭病床的护理与实践【本科临床医学论文设计下载】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文•家庭病床的护理与实践【关键词】家庭病床；护理〔摘要〕目的满足部分患者在家中也能享受到住院吋的治疗护理。方法（1）将患者的基本资料作好登记并制成一览表；（2）建立成统一的家庭病历和护理记录单；（3）对患者及家属、陪人进行健康教育和个别指导。结果家庭病床的开设，方使了患者，解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难，也使医院扩大了服务范围，提高了社会效益。结论家庭病床的护理丰富了现代护理的内容。〔关键词〕家庭病床；护理家庭护理是在患者家中建立病床，护理人员在其家庭有关成员配合下，为在家中修养的患

2、者实施治疗和护理的一种护理形式和过程，是21世纪护理发展的方向〔1〕。家庭病床的开设，方便了患者，解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难，特別是一些慢性病患者，在脫离不开日常家庭环境和亲人的关怀下，得到了及时的治疗和护理，从而也使医院扩大了服务范围，提高了社会效益。近年来我院开展老年家庭病床护理，取得了一些成绩，现介绍如下。1临床资料我院成立的家庭护理小组共护理患者42例，均为离、退休老年患者。男40例，女2例；年龄60〜80岁。其中冠心病10例‘脑卒中瘫痪f灰复期3例‘原发性高血压12例，慢性支气管

3、炎2例‘脑动脉硬化10例，糖尿病5例。2护理内容护理内容包括：为慢性病息者制订家庭治疗护理方案及康复措施，包括作息吋间、食谱等；协助脑卒中恢复期、术后恢复期或骨折恢复期等活动受限者进行功能锻炼、换约、针灸治疗等；为肿瘤、高血压、冠心病等患者测血压、做心电图、肌内注射、输液等；为慢性支气管炎患者进行氧疗等；对患者进行保健、康复卫生知识的宣教，使家属及陪护人员能确切反映患者情况，协助搞好家庭病床护理工作。3组织结构3.1成员家庭病床护理小组由5名医护人员组成，其中医师1名，护士4名。3.2时间安排4名护士

4、2人为1小组，以轮班制每日去患者家中服务2h。患者病情稳定后，每周访视2次，必要时医护人员随时出诊。3.3方法采用以下方法：（1）将患者姓名、年龄、性别、诊断、住址、电话号码逐项登记并制成一览表。（2）建成统一的家庭病历和家庭护理记录单，按照护理程序列出护理诊断、制订护理计划、护理措施并进行定期评价。（3）健康教育，对患者及家属、陪人进行健康宣教，使之有效地协助执行家庭护理计划。（4）进行个别指导。针对每例患者的具体护理要求，对患者家属及陪人讲解指导'并教给他们一些基础生活护理。如在护理1例老年痴呆、

5、糖尿病患者的过程中，教会家属及陪人大小便、皮肤的护理，制订了糖尿病饮食，告知其尿糖、血糖测定的具体操作方法。（5）建立网络。设有24h値班电话，并建立了急救网络卡。4体会由于长期患慢性病，患者的身体抵抗力降低，容易发生感染及其他并发症；由于多种原因，会出现食欲减退、便秘、关节挛缩变形等等问题。同时还由于长期卧床而发生褥疮，影响患者的自理能力和日常生活能力。因此要求护士必须具有丰富的医学护理知识，不仅要了解慢性病的临床转归及预后，而且要充分调动患者及家属的积极性，教会患者本身自我护理的一些基本方法，同吋

6、还要帮助患者家属及陪人学会护理患者的技巧，共同预防及减少慢性病患者身体残疾的发生，维持机体或器官的功能最大限度地提高了医疗护理服务的连续性和完整性。家庭护理不像医院工作有一定的分工，有各自的专业，而是综合性强、内容多。护理过程中护士要熟悉患者的各个方面的特殊性，除具有某些诊断、治疗、护理操作经验，丰富的医学知识和熟悉的技术外，还要具有边缘学科知识。护理人员还应具备良好的素质，家庭护理工作常是一个人独立进行，对于病情的观察、处置是否及时、恰当严密，全凭护士的职业道德、责任感和慎独修养来自我审视和自我约束

7、。家庭病床的患者多半为心脑血管疾病，年迈体弱，行动不便，特别是偏瘫患者，生活不能口理，往往情绪低落、悲观，对康复失去信心，多不愿接受治疗，所以在药物治疗的同时应针对患者身心状态，从精神上给予安慰和疏导，以和蔼的态度、诚恳的语言给患者以亲切感、安全感和信赖感，降低患者焦虑情绪。从生活上关心体贴'耐心照料'尽可能帮助患者与外界保持联系，消除患者的孤独感和失落感。应用适当的沟通交流技巧，从多角度鼓励、安慰，并倾听患者的感受，真诚地表示理解和同情。引导患者保持乐观情绪，使药物治疗和心理治疗结合起来,以达到心理

8、健康。向家属及陪护人员宣传医疗护理知识，由于医护人员对家庭患者的观察有着时间局限性，因此有必要向家属及陪护人员讲解常见的有关护理知识，如所用药物的剂量、输液反应症状、过敏反应的症状、如何处置、怎样和医院取得联系等等，使家属配合做好护理工作。5实践5.1指导性家庭病床与住院病床的管理方法有所不同，它的护理工作带有一定的指导性，主耍分为以下3种。5.1.1常规指导初次进入患者家中前，先要了解该患者的一般情况，如年龄、性别、疾病和生活情况等，随后围绕该患者进行