肾炎水肿的护理体会【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•肾炎水肿的护理体会【关键词】肾炎水肿心理护理皮肤护理并发症护理肾小球肾炎属屮医水肿范畴,中医辨证施治,并采取有效的护理措施,对肾炎水肿有良好的疗效。现将护理体会总结如下。1一般护理可根据病情安排病人卧床休息,避免劳累,病室环境和设施应整洁,保持安静,空气新鲜,病室温度、湿度要适宜。尽量安排单人房间,避免接触有呼吸道感染病人,每日常规消毒,防止交叉感染。同时做好卫生宣教,保持口腔和皮肤清洁,预防感冒。2水肿的护理阳水,护理措施应注意保暖、避免潮湿及寒冷刺激。同吋密切观察水肿的部位、程度及发展趋势,每日监测血压、测量体重、腹围,详细记录24h液体出入量,重度水肿伴

2、有少尿时应限制液体摄入量,每周查24h尿蛋白、肾功能、肝功能、电解质、血月旨、血常规、尿常规。阴水,护理措施除同样做好阳水的施护措施外,还耍观察病人的虚寒表现、水肿的消长规律及使用温阳利水等中药后有无伤阴现象〔1〕。3皮肤护理由于水肿不退,水湿浸淫,皮肤抵抗力降低,要加强皮肤护理严防损伤感染。高度水肿的患者应铺气垫床,嘱其勤翻身,按摩受压部位的皮肤,经常用温水清洗皮肤,以促进血液循环,保持皮肤清洁,舒适,防止褥疮的发生。如有阴囊水肿者,可用吊带托起味用针刺治疗和肌肉注射给药,应严格执行无菌技术操作,用药后用干棉签紧压局部的皮肤,防治药液的外溢影响药物吸收以及皮肤的感染〔2〕

3、。4饮食护理应根据疾病的阴阳表里、寒热虚实和食物的寒热温凉,并综合辨病、辨证来指导病人的饮食,原则上以高热量、低蛋白、低脂、低盐、少量多餐为主〔3〕。5心理护理患者焦虑和恐惧心理来自于对疾病的认识不够,担心治疗效果及康复状况,再加上对住院的环境不了解。因此,当其住院时心理活动会发生急剧的变化,易产生焦虑、恐惧的心理。护士在护理工作中除有针对性了解患者的忧虑外,还耍加强病房的巡视,主动热情给患者讲解有关疾病的预防知识和健康指导,除了给予精心细致的治疗护理外,更需要无微不至的关心体贴患者,以减轻崽者心中的恐惧感〔45〕。6并发症的护理心力衰竭是水肿病人最常见的并发症之一,心力衰

4、竭由于气虚血瘀,心气损伤,营养不足而致'表现为水肿明显,尿量显著减少'喘促不能平卧,心悸、咳嗽、发纟甘、咯粉红色泡沫痰,舌质紫黯,脉细涩。此时除应积极配合医生纠正心力衰竭及补益心气、活血化瘀外,还要帮助病人充分休息以减轻心脏的负担,减少心血消耗,保持呼吸道通畅。7康复期指导水肿恢复期间,应主张增加营养,循序渐进以调补气血。有资料表明冬虫夏草含有较高的氨基酸、蛋白质、多糖等成分,有提高机体免疫功能的作用。故应让病人多食冬虫夏草瘦肉汤,以增强体质及免疫力裁励病人积极参加室外活动,增加机体抵抗力,不要过度劳累。保持艮好乐观情绪及心理状态,注意个人卫生,增强自我保健意识,根据天气情

5、况添加衣服,防止感冒的发生。定时监测血压、复查尿常规和肾功能,如有不适及时到正规医院就医。【参考文献】〔1〕高磊平•清热泻肺治肾炎〔J〕・长春中医药大学学报,2008,24(1):5152.〔2〕张建红,邹丽红•慢性肾衰患者的心理特点及心理干预〔J〕•长春中医药大学学报,2008,24(3):337.〔3〕姚智聪•七情对疾病的作用与影响〔J〕•长春中医药大学学报,2007,23(5):9091.〔4〕李先琼,邓红英.结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会〔J〕・长春中医药大学学报,2007,23(6):97.〔5〕彭宽•金匮肾气九治疗慢性肾小球肾炎〔J〕•吉林中医药,2

6、008,28(2):135.

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