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1、宫颈液基细胞学检查797例临床分析［摘耍］日的：探讨液基细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的诊断价值和临床意义。方法：选取本市妇幼保健院2007年7月〜2008年10月妇女病普查中，年龄30岁以上已婚女性或宫颈糜烂女性，做TCT检查，常规操作采取宫颈细胞并送检。结果：797例患者宫颈涂片TCT检测阳性率为8.78%,病理诊断证实3例CIN3,2例原位癌。结论:TCT技术用于宫颈病变筛查具有重耍意义，值得基层临床推广使用。［关键词］宫颈肿瘤；宫颈病变；液基细胞学；临床分析［中图分类号］R446.11+3
2、［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)05(c)-141-02Clinicalanalysisof797casescervicalliquidbasecytologyMAJinhui,ZHANGPingDepartmentofObstetricsandGynecology,thePeople，sHospitalofQufu,ShandongProvince,Qufu273100,China［Abstract］Objective:Toinvestigateliquidbasecytolog
3、yfordetectiontechnologyincervicallesionsinthediagnosticvalueandscreeningofclinicalsignificanee.Methods:SelectedwomenthroughgynecologicaldiseasescensusinmaternityandchildcarecentersfromJuly2007toOctober2008,agedabove30marriedorcervicalectropiowomen,allwamen
4、didTCTcheck,tookcervicalcellsregularoperationsandinspection.Results:ThecervixsmearTCTtestedpositieof797patientswas8.78%,pathologicaldiagnosiswasconfirmedCIN3with3cases,2casesofcarcinomainsitu・Conelusion:TCTtechnologyusedforcervicallesionsscreeninghasanimpo
5、rtantmeaning,anditisworthyofpopularizinggrass-rootsclinical.［Keywords］Cervicalcancer;Cervicallesions;Liquidbasecytology;Clinicalanalysis宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的第二位，且冇越来越年轻化的趋势。研究表明尽管大部分低度，高度CIN能逆转或稳定，但其进展为癌症的可能性扔很人，从癌前病变进展为浸润癌大约需要10〜20年［1］。因此，早期发现，早期诊
6、断，早期治疗，对预防宫颈癌显得尤为重要。研究发现90%宫颈癌能通过常规筛查有效预防，目前筛查宫颈癌常用方法有宫颈脱落细胞学检查（膜式薄层液基细胞学检查TCT）,高危型HPV,阴道镜检查，组织病理检查，TCT是最易普及和常用方法之一，因其无痛无创，很易被女性接受［2］。对筛查结果为无明确意义的非典型细胞（ASC-US）的女性进行定期复查或进一步处理，以便早期发现癌前病变或宫颈癌，并及时治疗，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。1资料与方法1.1一般资料选取本市妇幼保健院2007年7月〜2008年10月妇女病普查中
7、，年龄30岁以上已婚女性或宫颈糜烂女性，建议做TCT检查，完全自愿，共797例。年龄23-58岁,平均33岁。1.2方法对于自愿接受TCT筛查的女性，预约两次月经中间來诊，來诊前3d无性生活，无妇科检查，无阴道用药史。患者取膀胱结石位，常规消毒外阴后，暴露宫颈，常规操作釆取宫颈细胞并送检，对于阴道分泌物多者，建议干棉签轻轻拭去，尽量多取到宫颈脱落细胞。阳性者行阴道镜检查或镜下活检或给予抗病毒治疗3〜6个月后复查。1.3诊断标准进行细胞学取样检查的妇科医生均为中级职称，接受过多次宫颈病规范化诊治培训。阅片者为
8、经过培训的病理科执业医师，细胞学检查及组织学诊断均采用国际防癌协会1991年TBS分类法。2结果见表1、203讨论TCT是近年来新发展起來的一种细胞学诊断技术，改进了以往巴氏涂片检测方法的不足，液基薄层细胞制片，使薄片中的不正常细胞容易观察,减少了多层细胞重叠而漏诊［3］。TCT和TBS报告系统对宫颈病变的检出阳性率，与组织学检查的诊断符合率均较高，能提高宫颈癌，特别是宫颈癌早期的检出率，且无创无痛，是宫颈病变筛
