宫糜脱治疗慢性宫颈炎60例疗效观察

《宫糜脱治疗慢性宫颈炎60例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫糜脱治疗慢性宫颈炎60例疗效观察作者：李育芳，刘秀茹单位：727500陕西富县妇幼保健院【摘要】目的：观察宫糜脱对轻、中度宫颈糜烂（现已改称宫颈柱状上皮异位）的治疗效果及其配合微波对重度宫颈糜烂的治疗效果。方法：阴道给药，使宫糜脱贴敷于宫颈表血。结果：轻度者治疗总有效率为100%,中度者有效率为90%,重度配合微波治疗者总有效率为100%o结论：宫糜脱治疗宫颈糜烂疗效确切。【关键词】宫糜脱微波慢性宫颈炎慢性宫颈炎焰已婚妇女的常见病与多发病，也是女性牛殖系统故多见的一种炎症性疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎兹常见的病变［1,2］,其临床表现为宫颈外口周围表血呈红色而

2、粗糙，发病率占妇科门诊的50%左右。我院妇科门诊于2006年6月〜2007年6月，应用宫糜脱（石家庄三口一品医疗器械科技有限公司的贵安牌产品）治疗宫颈糜烂60例，其中20例重度宫颈糜烂配合微波治疗，观察宫糜脱的治疗效果，现报告如下。资料与方法研究对象：2006年6月〜2007年6月在我院妇科门诊收治不同程度的宫颈糜烂患者60例，年龄23〜50岁。其中轻度20例，年龄24〜47岁，平均34.33岁，单纯型15例，颗粒型4例，乳突型1例；中度20例，年龄23〜49岁，平均34.47岁，单纯型8例，颗粒型10例，乳突型2例；重度20例，年龄26-50,平均3&86岁

3、，单纯型5例，颗粒型7例，乳突型8例。治疗前均经过宫颈刮片检查，无癌细胞或癌前病变，无滴虫及需菌性阴道炎。诊断标准：根据高等医药院校《妇产科学》教材第6版宫颈糜烂的分类［3］。按糜烂血积分为①轻度（I度）：糜烂而积小于整个宫颈而积的1/3。②中度（II度）：糜烂而积占整个宫颈而积的1/2〜2/3。③重度（III度）：糜烂而积占整个宫颈而积的2/3以上。根据炎症程度分为：①单纯型：炎症初期，糜烂血积为单层柱状上皮所覆盖，表血平坦。②颗粒型：市于宫颈腺上皮过度增生和间质增生，糜红面凹凸不平，呈颗粒状③乳突型：腺上皮及间质增生明显，表血凹凸不平更为显著，形成乳突状突

4、起。评分标准：根据糜烂面积大小。①轻度：1分；②中度：2分；③重度：3分。根据炎症程度：①单纯型：1分；②颗粒型：2分；③乳突型：3分。根据阴道分泌物清洁度：①I度：0分；②II度：1分；③III度：2分。根据临床症状：①性交出血：1分；②带下量多：2分：③脓样带下：2分；④血性带下：2分。综合以上4项评分积分总和，3〜6分为轻度，7〜11分为中度，12分以上为重度。病情程度，见表lo方法：专职医生负责诊断和治疗，询问病情，检查患者，查阴道分泌物、宫颈黏液刮片，以排除宫颈癌变及滴虫，毎菌感染,并填写观察表。确定宫颈糜烂而积及糜烂程度。根据评分进行分度。治疗期间

5、禁止性牛活及盆浴，经期禁止阴道川药，所有接受治疗者定期到我院复查。轻、小度患者单用宫糜脱；重度患者用宫糜脱配合微波治疗。轻、中度患者隔日到我院门诊放药1次，由专职IK生操作使用。用量为：轻度患者使用“I°专用型”l〜2枚，中度患者使用“II°>Ill°专用型2〜3枚”0具体操作步骤：①患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道后，将扩阴器鸭嘴部位侧立轻轻插入阴道。②川扩阴器扩开阴道，暴露出子宫颈。③用银子夹住宫糜脱送入阴道，将凸柱插入宫颈口，向右旋转45°,松开银子使宫糜脱贴敷宫颈表曲后抽出

6、蹑子。④松开扩阴器，轻轻从阴道抽出。⑤更换宫糜脱时不可用铁子夹住其凸面中心位置强行拉下，应用银子掀开宫糜脱-•边，像揭开纱布一样从一侧向另一侧揭下取出。如发现吸附较紧，也可先向一侧边缘滴入少量生理盐水，然后再向另一侧轻轻揭下取出。重度患者，于月经干净后3〜4天，进行微波治疗，仪器为KJ-6200型微波治疗仪，输出功率在30〜40W,电凝时间在2〜3秒，自动控制。操作经过：患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥器暴無宫颈，用干棉球将宫颈黏液拭净，将微波辐射无针探头于宫颈糜烂面直接接触，启动脚控开关，探头呈滑动式操作,顺序范围依次为：宫颈管口向内操作约0.5cm

7、,沿宫颈口向四周操作至外周超出糜烂组织约0.2cm,肉眼观察，病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜。术后1周开始用宫糜脱,用量为“II°、Ill°专用型”2〜3枚，放入及取出方法如上所述。60例患者均按要求接受全程治疗，以治疗6周后的情况判定治疗结果。统计学方法：记数资料用U检验或X2检验，等级资料用Ridi(分析，计量资料用(检验。疗效判定标准［4］：①痊愈：宫颈表血及外口光滑，糜烂血消失，无瘢痕及炎症，临床症状消失，证候积分值减少≥95%o②显效：宫颈糜烂而积较治疗前缩小1/3〜2/3,证候积分值减少&ge

8、;70%,V95%。③有效：宫颈糜烂面