对随班就读学生同伴指导影响因素的调查问卷

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1、对随班就读学生同伴指导影响因素的调查问卷亲爱的同学：你好！首先，非常感谢你能参加此次的问卷调查活动。在你的班级里，有一些需要你帮助的同学。也许你曾经对他进行过帮助，也许你正在对他进行帮助，而他也就成为了你的指导同伴。以卜•问卷就是关于你和你的同伴的一些情况,它可以帮助你们以后更好的合作，希望你能认真地对待。本问卷所列出的所有题H的答案没有对与错，好与坏之分，而且采取不记名方式。你所做出的答案，也会受到严格的保密。所以，请不要和其他同学互相商量，只需要写出或选择出符合自己实际情况的答案就可以了。本问卷现场发放，现场凹收，请同学认真做答并按要求填写。北京联合人学特殊教育学院年月日请你认真阅读题

2、目，选择出或写出符合口己实际情况的答案，并在你所选答案的字母前打“，或把答案写在横线上。1・你的性别是：A、男B、女2.你所在的年级是：A、三年级B、四年级C、五年级D、六年级3.你所指导的同伴的性别是：A、男B、女4.你所指导的同伴是否有残疾？如果有，他是哪方面的残疾?A、没有残疾B、聋C、有D、智力落后E、肢体残疾F、其他残疾5.你喜欢对你的同伴进行哪方面的指导？（可多选）A、数学B、语文C、英语I）、体育E、音乐F、美术G、计算机H、品德1、科学J、社会K、劳动6.你所指导的同伴主动问过你问题吗?A、没有B、有时C、经常7.你所指导的同伴，有以下哪些特点？（可多选）A、自卑B、多疑C

3、、孤僻D、以自我为中心，不管别人怎么想E、自强F、其他特点（填写2—3个）8.你喜欢哪些学科.9.在上课的时候，老师让你们分小组进行学习吗?A、没有B、有时C、经常10.在你对同伴进行指导的过程中，如果遇到了自己不懂或不会做的事情，你会怎么办？A、去问老师B、去问同学C、去问与口己要好的同学D、不去问任何人，自己思考E、其他情况11・分小组学习时，老师是否曾经特意地让你和你的同伴成为同一个小组?A、总是在同一个小组B、有时会在同一个小组C＞很少会在同一个小组12.在你对你的同伴进行指导的过程中，他会提出新的问题吗？A、从来都不提问B、提问的次数很少C、有时候会提问I）、提问的次数比较多E、

4、总是会提出问题13・你的父母同意你给你的同伴进行指导吗？A、不同意，怕耽误我自己的学习B、不同意也不反对，让我自己掌握、决定C、很支持我，认为这种方法很好14・如果班里来了一位新同学，你想知道他家住在哪里，你会怎么做?A、直接去问那位新同学B、去问老师D、谁也不问C、去问其他同学15.课外活动的时候，你喜欢选择什么样的方式进行活动?A、与老师、同学一起活动B、与同学一起活动C、与口己要好的同学一起活动I）、不喜欢参加集体活动，只想一个16・当你为你的同伴进行指导完以后，你觉得自己有收获吗?A、没有收获，还耽误了自己的时间B、收获不多，觉得应该调整一下C、收获很多，既巩固了学过的旧知识，也能

5、发现新问题17.你介意你的同伴是一位有身体残疾的人吗？A、不介意他是否有残疾B、有时介意，随情况而定C、介意，不喜欢和有残疾的同学在一起18・你是被老师安排去给你的同伴进行指导的吗？A、是老师安排的B、是我自己主动要求的19.当你的同伴弄懂或学会了你教的内容以后，你的心情是怎样的？A、心情很平静，觉得他本來就应该会的13、感觉有些累，但是他终于学会了C、因为他能学会而感到非常高兴20.你通常是怎样过周末的？A、我要去课外学习小组上课B、按时完成作业后就可以自己决定做什么了C、自己想做什么就做什么I）、帮父母做事、做家务21・在你对同伴进行指导的过程中，你遇到过哪些方面的困难？（可多选）A＞

6、因为他身体方面的残疾，交流上有困难B、一些要指导的内容我自己还不是很清楚C、他有时不配合我，让我不知道该怎么继续进行指导D、自己也要学习，没有太多的时间给他进行指导E、其他困难，比如22・你和你的同伴通常是在什么时间进行指导的活动？（可多选）A、上课时间B、课间时间C、老师固定安排的时间D、口习课时间E、放学以后的时间F、周末的时间G、随时都有可能IK其他时间，比如23・你和你的同伴通常在什么地方进行指导的活动？（可多选）A、班里B、老师固定安排的地方C、家里D、随便什么地方E、其他地方，比如24.你对你的同伴是什么样的看法？A、他虽然身体上有残疾，但我很愿意帮助他B、我不愿意帮助他，因为

7、那是在耽误时间C、如果他问我，我就帮助他；如果他不问我，我不会主动帮助他25.你的家长对班里有残疾的同学是什么样的看法？A、告诉你要多帮助那些身体有残疾的同学B、不愿意让你去帮助那些身体有残疾的学生C、家长很少捉起有关班里那些身体有残疾的同学26.老师在课堂上是怎么对待那些身体有残疾的同学的？A、对待所有的同学的态度是一样的B、对待那些身体有残疾的同学比对其他同学好C、对那些身体有残疾的同学不好再次感谢你能参加此次的问卷