布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘40例疗效分析

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1、布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘40例疗效分析摘耍：目的：研究雾化吸入布地奈徳混悬液治疗小儿哮喘的效果，为临床提供依据。方法：选取2012年6月〜2013年6月我院收治的80例哮喘患儿，将其随机随机分为对照组40例，应用常规治疗；观察组40例在对照组用药基础上增加雾化吸入布地奈德混悬液，比较两组治疗总冇效率及两组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院天数。结果：经治疗，观察组总有效率为95%,对照组为70%,观察组明显高于对照组，两组比较差异显著(P〈0・01)；观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮

2、鸣音消失时间、住院天数分别为(3.92±1.51)d、(4.08±l.25)d、(3.36±1.31)d、(6.14±1.13)d,均明显短于对照组，两组比较差异显著(P〈0.01)。结论：采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘，安全可靠且疗效显著，患儿临床症状、体征及住院时间均明显缩短，值得临床推广。关键词：小儿哮喘；布地奈德混悬液；雾化吸入中图分类号:R256.12文献标识码:C文章编号:1005-0515(2013)10-159-01哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性

3、的呼吸道疾病，小儿哮喘更是一种严重影响身心健康的常见呼吸道疾病。我国0-14岁城市小儿哮喘的发病率为0.5%-3.4%0随着生活水平的提高，小儿哮喘的发病率呈现出上升态势，同时发病年龄出现日渐降低的趋势，给患者身心健康及其家庭的生活质量带来严重影响。气道炎症及气道高反应性是哮喘形成发展的两个重要因素，因此具有抗炎和抑制炎症介质释放的糖皮质激素，特别是吸入激素成为预防和治疗哮喘的常用药物。而雾化吸入布地奈德混悬液是经常用到的药物，2012年6月〜2013年6月，我院应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗40例哮喘患儿，疗效显著。

4、报告如下。1资料与方法1.1一般资料选用2012年6月-2013年6月在我院治疗的80例支气管哮喘患儿资料，其中男45例，女35例；年龄0.5-3岁;均符合小儿哮喘诊断标准,无患先天性心脏病、合并心力衰竭、免疫缺陷及呼吸衰竭者，治疗前3d未用糖皮质激素和支气管扩张剂。将其随机分为两组：观察组及对照组分别40例，两组患儿性别、年龄、病情及病程差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法在治疗前详细询问患儿病史并进行全面体格检查，包括血、肝、尿常规、肾功能、心电图、肺功能以及胸部X线。观察组：吸入使用布地奈徳混

5、悬液0.5〜lmg/次，2次/d；对照组：使用空白气雾剂。使用专用日记卡每H记录患儿H间活动受限、喘息、咳嗽及不良反应等情况，在笫2周和第4周末重复肺功能、体格及体质量检查，并在检查前8h停止使用其他平喘药。观察期可按病情使用茶碱、？受体激动剂以及其他不含皮质激素的药物，并记录用量，若病情加重需使用色甘酸、皮质激索及酮替酚及含激素的药物，就退出观察并记录好原因。1.3观察指标记录好两组患儿治疗后的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院天数。1.4疗效标准显效：哮喘、咯痰以及咳嗽等临床症状，肺部听诊哮鸣音明显减

6、少或者消失；有效：咳嗽减少、喘息气促减轻、肺部听诊哮鸣音也冇所减轻；无效：咯痰及咳嗽等症状和肺部听诊哮鸣音等症、体征无改善其至加重的。总有效为显效及有效Z和。2结果经治疗，观察组总有效率为95%,対照组为70%,观察组明显高于对照组，两组比较差异显著(P〈0.01),具体见表1。观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院天数分别为(3.92±1.51)d、(4.08±l.25)d、(3.36±1.31)d、(6.14±1.13)d,均明显短于对照组，两组比较差异显著(P〈0.01),具体见表2。3讨论哮

7、喘是一种表现为反复咳嗽、喘鸣、呼吸困难，并伴随气道高反应的可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。支气管哮喘则是山多种细胞及细胞组分共同作用的气道慢性炎症疾病，容易造成气道反应或咳嗽等症状的提高，一旦接触多种危险因素，气道就容易发生阻塞或气流受限，从而造成气促、胸闷、哮喘等症状反复出现。而小儿哮喘更是严重危害儿童身心健康，近年来发病率逐渐增高，若没有得到及时合理治疗，极易发展为成人哮喘。哮喘是种以非特异性气道高反应性和可逆性气道阻塞为特点的慢性疾病，更是涉及复杂的炎性细胞和炎性介质。哮喘的治疗主要是减轻喘息、气促以及胸闷等症状，并

8、减少发作次数,从而预防不可逆气道阻塞，维持正常或者接近止常肺功能的目的。布地奈德混悬液是种糖皮质激素，经喷射雾化吸入，有比较高的糖皮质激素受体的结合力，局部抗感染力度强，能够抑制呼吸道炎性细胞和介质释放，也能减轻呼吸道高敏反应，减少黏膜水肿和腺体黏液分泌，能修复呼吸道,进而降低呼吸道阻力，从而迅速缓解临床症状，特别是喘息症状。通过