外洗法治疗炎性痔疮80例临床观察

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1、外洗法治疗炎性痔疮80例临床观察外洗法治疗炎性痔疮80例临床观察【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0250-01【摘要】目的：观察中药熏洗治疗炎性痔的临床疗效。方法：治疗组采用中药煎水熏洗炎性痔，对照组用1:5000高猛酸钾液坐浴连续治疗10天后，观察肛门疼痛等症状的缓解情况、水肿，血栓肿块的消退程度以及内痔脱出嵌顿的回缩程度作出临床疗效评定。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效74.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.005)o结论：中药洗剂具有良好的消肿止痛、

2、抗炎作用，能迅速消除炎性痔的症状与体征，具有简便的治疗特点。痔疮疾病发病率高，给患者带来了较大痛苦，目前治疗痔疮的方法虽然很多，除手术疗法以外效果佳者较少，我们通过20余年的临床实践，认为中药坐浴治疗是较好方法之一。从2000-2011年,对80例痔疮病人，采用中药外洗，进行观察，现总结如下：❷1资料与方法1.1一般资料本组患者150例，来自本院门诊及住院患者，均符合国家中医药管理局实施的屮医肛肠科病证诊断标准［1］。排除严重的心肝肾等疾病及其他肛肠科急症。随机分为治疗组80例和对照组70例。治疗组男48例，女32例；年龄2

3、7〜65岁，病程V2年16例，3〜9年18例，10〜15年26例，>15年20例。对照组男42例，女28例；年龄25〜66岁，病程V2年13例，3~9年18例，10〜15年18例，>15年21例。2组年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1药物组成及煎法苦参30克、蛇床子30克、大黄15克、五倍子15克、黄柏、丹皮各20克、桃仁15克、白矶10克。水煎外用，每日1剂，日用2—3次，先加水2500—-3500毫升，煮沸后过滤去渣，取汁250ml,将药液倒入普通盆内，患者趁

4、热先熏后洗，每次15—30分钟。1.2.2方法治疗组将上述屮药煎剂250ml加约80°C热水稀释至1000ml,先熏洗后坐浴，每H2次，每次15—30分钟，连续10天1个疗程;对照组用配制好约80°Cl:5000PP液1000ml,先熏洗后坐浴，每日2次，每次30分钟，连续10天为1个疗程。1个疗程结束后判断疗效，并进行统计学分析，采用SPSS10.0软件进行数据处理。❷2结果2.1疗效标准根据国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症疗效标准制定❷❷［1］❷。显效：症状明显改善，脱出、嵌顿Z内痔回缩及肛缘水肿、血栓肿块缩小程度2

5、2/3；有效：症状改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿和血栓肿块吸收达1/3-2/3；无效：症状无明显改善，脱出嵌顿Z内痔及肛缘水肿、血栓肿块缩小＜1/3O2.2治疗结果治疗组总有效率为92.5%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(PV0.05)。见表1。❷3术后护理痔疮的发病率很高，治疗后复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发半，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下儿个方面：3.1加强锻炼：经常参加多种体育活动，对于痔疮也有一定的预防作用。另一方面可以用口我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方

6、法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次,每次做30次，对于痔疮的预防和口我治疗均有一定的作用。3.2预防便秘：正常人每日大便1次。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。3.3注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受FI益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮

7、，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及吋纠正，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。❷4讨论痔疮肿痛多因湿热下注大肠，气血运行不畅,肛肠经脉凝滞，甚则络脉破裂，血溢脉外所致。而炎性痔则具有痔块局部潮红、肿胀、灼热、疼痛等特征，故治疗宜清热解毒、活血散瘀、消肿止痛。痔疮外洗方中苦参为主药，味苦性寒，能清热燥湿，祛风杀虫止痒，主治肠下血、痔漏、脱肛；蛇床子燥湿止痒，收敛止血；大黄具有清热除湿、解毒消痈、活血止痛的功效；黄柏清热燥湿消肿；五倍了能涩肠固脱，解毒疗疮；丹皮、桃仁能止血

8、、收敛、止痛、活血，促进血栓消散，明矶敛湿止痒止血。诸药配合外洗，从而达到清热解毒、清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效❷❷［2］❷。现代医学研究证明:苦参、黄柏对肛周多种致病菌均有明显抑制作用，蛇床子有类似激素作用，合用可抗菌消炎，减轻局部炎症疼痛；五倍子含有大量躱酸，能促进痔核萎