外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床观察

外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床观察

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时间:2019-11-23

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1、外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床观察作者:出芳,毕春潮,孙鹏锐,郑云姐单位:710004)中国陕西省西女市第四医院眼科;(710077)中国陕西省西女市,西女医学院附属医院眼科【摘要】目的:探讨外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床效果。方法:外伤性黄斑裂孔患者15例(15眼)行三而镜、OCT、FFA检查,给予药物治疗,并随诊观察。结杲:10例患者治疗前视力为手动〜0.1,3例为0」〜0.3,2例为0.3〜0.6,药物治疗后视力均有明显提高,其中7例视力提高到0」〜0.3,5例视力提高到0.3〜0.6,2例视力提高到0.6〜0.&1例视力提高不显著,治疗

2、前后经统计学检杳P&1C0.05,差异有显著性意义。随诊观察OCT见黄斑裂孔均闭合,均耒见玻璃休后脱离(PVD),均未见继发的视网膜脱离(RD)。结论:外伤性黄斑裂孔有向愈性,药物治疗有助于视力及伴随症状明显改善。【关键词】外伤性黄斑裂孔;闭合;药物治疗ClinicalobservationofnonoperationtreatmentfortraumaticmacularholeFangTian,ChunChaoBi,PengRuiSun,YunJuaiiZhengDepartmentofOphthalmology,XianNo.Fourth

3、Hospital,Xian710004,ShaanxiProvice,China;DepartmentofOphthalmology,AffiliatedHospitalofXianMedicalCollege,Xian710077,ShaanxiProvince,ChinaAbstractAIM:Toobserveclinicalresultofnonoperationtreatmentfortraumaticmacularhole.METHODS:Fifteenpatientswhohavetraumaticmacularholeweree

4、xaminedthroughthreemirrorcontactlens,OCTandFFA,andthentheyacceptmedicaltreatmentandfollowbysometime.RESULTS:Beforemedicaltreatmentthevisionof10patientswasfromhandmoveto0.1,3patientsfrom0.1to0.3,and2patientsfrom0.3to0.6.Aftermedicaltreatmentthevisionofallpatientsincreasesobvi

5、ously.Thevisionof7patientsincrease0.1().3,5patientsincrease0.30.6,2patientsincrease0.60.8,1patientnotincreasesignificantly・Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).OCTexaminationshowsthatallmacularholeshavecloseup,withoutPVDandRD.CONCLUSIONTraumaticmacularholecanc

6、loseupspontaneously.Medicaltreatmentcanhelpvisionincreasingandcomplicationdecreasing・KEYWORDS:traumaticmacularhole;closeup;medicaltreatment0引言黄斑中心凹是黄斑最薄部位,视细胞层儿乎直接处忘内界膜F,使其易于接受光刺激[1]。黄斑裂孔为发生于中心凹的局限性组织结构缺损孔洞。黄斑裂孔可因外伤、退变、黄斑的长期囊样水肿等多种病因引起,严重影响中心视力;裂孔分两大类,即板层孔和全层孔,口内界膜至视细胞层全部组织结

7、构缺失者称全层孔,尚有部分神经要素及其组织连接保持完整者称板层孔。大多数外伤性黄斑裂孔是由严重的眼球钝挫伤所致,多见于单眼,主要发生于年轻人。口前对外伤性黄斑裂孔的发生、发展过程以及治疗方法的选择,尚无统一认识。基于对特发性黄斑裂孔手术治疗技术的成熟,有国外部分学者对外伤性黄斑裂孔一般首选手术治疗,但也多见黄斑裂孔自发性愈合的临床报道。因此自2005年起,对连续收治的一组外伤性黄斑裂孔患者进行随访观察,并进行回顾性分析。1对象和方法1.1对象外伤性黄斑裂孔患者15例(15眼),年龄13〜42(平均2&7)岁,男II例,女4例,右8例,左7例,人

8、多数为球类和拳击性眼钝挫伤,有1例为爆竹击伤。就诊时视力为手动/眼询〜0.6,外伤时间为Id〜2moo10例(10眼)患者合并轻度眼内积血、后极部视网

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