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1、天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽的体会咳嗽是儿科常见的一种肺系病症，任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿多见。是儿科呼吸道疾病常见的一个伴随症状。笔者临床十余年,应用天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽上万例，疗效显著，现将近几月收集的病例进行整理，供同道参考。一、一般资料120例患儿病例收集于2011年5月一2011年9月，12岁上年龄22月，病程最短1天，最长3月余，所有病例均参照《中医儿科学》（中国中医药出版社主编汪受传2007年3月第二版）的感冒、咳嗽、肺炎喘嗽作为诊断标准，均有咳嗽、咯痰或无痰，部分伴发热、流涕、鼻塞、喘促、喉屮痰鸣或哮鸣等；并且所有病例均符合上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺
2、炎、喘息性支气管炎等，排外肺炎伴心衰、肺结核、支气管异物、急性传染病早期及肺外疾病。二、治疗方法120例患儿均用天龙六君止嗽汤加味进行治疗，药物组成如下：天虫（白僵蚕）地龙太子参白术陈皮茯苓法夏桔梗白前百部紫苑甘草加减变化：发热咽痛者加粉葛、虎杖、蝉蜕；鼻塞流涕者加董香、蝉蜕、苏叶；痰多者加竹茹、全瓜篓；喘鸣或喉中痰鸣者加旋复花、瓜篓壳、苏子；纳差者加炒鸡金、神曲；腹泻者加木香、炒鸡金、炒厚朴。用法：上方加水浸过药面适量，浸泡10分钟，煎30分钟（先用武火煮沸，再用文火慢煮），取汁适量，1剂药服2天，每H煎2次，每煎一次分2次温服，日4次。根据年龄决定服用剂量，小于1岁每次服10ml
3、,1-2岁服10-20ml,3~4岁服30-40ml,依此类推,服药期间忌酸、冷、辛、辣、香燥、油腻Z品。用量：上述药物根据年龄、体重及体质选择剂量，一般每种药物用量为3-10g.o三、疗效标准治愈：无咳嗽及其它伴随症状，一月内未复发；显效：无咳嗽，但时有咯痰或有其它伴随症状；好转：咳嗽明显减轻，但仍阵咳、咯痰或喉中痰鸣；无效：咳嗽及其伴随症状无变化甚或加剧；四、治疗结果120例患儿中治愈72例,占60%,显效21例,占17.5%,好转15例，占12.5%,无效12例，占10%；总有效率：90%,由此说明天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽确有非常显著的疗效。五、典型病例1、栗xx,男，出生日
4、期：2007年6月，患儿因“咳嗽、发热2天”于2011年5月20日收住我院儿科，入院时患儿咳嗽、发热、咽痛、咯黄稠痰，流涕，既往健康。查：休温：39.2°C，脉搏：120次/分，呼吸：27次/分，血压：85/55毫米汞柱，一般情况可，咽充血，双侧扁桃体I。肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及细湿罗音及痰鸣音，心率120次/分，律齐,肝脾未及，神经系统检查阴性，血常规示：WBC:1.2X109/c,N%:76%,L%:34%,胸片示:考虑左下肺肺炎，给予抗感染，对症治疗一周后，患儿热退，仍咳嗽，咯稀白痰，伴纳差、腹泻，日解稀澹便2-4次/日，无腹痛，停西医治疗邀余会治；症见：咳嗽，咯痰不畅
5、，痰稀白，纳差，人便稀澹，面色萎黄，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，舌淡，苔口微腻，脉浮，诊为中医咳嗽，证属：肺脾气虚，给予天龙六君止嗽汤加味：地龙10g僵蚕9g太子参10g白术10g陈皮5g法夏9g茯苓10g桔梗10g白前10g百部10g紫苑10g旋复花9g（布包煎）炒鸡金10g木香5g甘草4g。按上述方法服药2剂后，咳嗽、咯痰明显减轻，无腹泻，纳食增，再继服2剂后，诸症痊愈。2、谭xx,女，出纶日期:2011年1月13H,因“咳嗽、发热2天”于2011年6月11日到昆明市儿童医院诊治，诊断为“支气管肺炎”，在儿童医院住院治疗，治疗10天后热退，但仍咳嗽，经人介绍，于2011年6刀23
6、到我院求诊。症见：咳嗽、喉中痰鸣为拉锯样，阵发喘，吮奶量少，腹泻，日解稀瀟便3-5次，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及干罗音，心率118次/分，律齐，腹软，触之无哭闹，舌淡，苔薄白，指纹淡，限于风关及气关之中，诊为咳喘；证型：肺脾气虚。给予天龙六君止嗽汤加味:天虫9g、地龙9g、太子参9g、白术8g、陈皮4g、茯苓8g、法夏6g、桔梗8g、白前6g、百部6g、炙紫苑6g、旋复花6g（布包煎）、炒鸡金6g、木香3g、竹茹6g、廿草3g,按煎服方法服药2剂后，咳嗽明显减轻，已无喘促，吮奶增，大便半干半稀，日1-2次，喉中痰鸣明显减少，守上方治疗3次，共计十余天，诸症痊愈。六、体会小儿咳嗽是儿
7、科呼吸道疾病故常见的一个伴随症状，也是儿科医生及屮医门诊医生看得最多的一个病症，但往往医生找不到较好的治疗方法，而使患儿反复咳嗽，迁延不愈，或愈后又发，甚至引起其它严重疾病或并发症，严重影响了患儿的健康及生活质量，也增加了患儿家庭的经济负担及思想负担；笔者之所以将多年经验方“天龙六君止嗽汤”向同人推荐，的确此方对小儿咳嗽有显著疗效，其机理是因小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，机体处于“稚阴稚阳”Z时，阴阳二气均较幼稚，故“外易为六淫所侵，内易为饮食所伤”，加之“
