天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽的体会论文

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1、天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽的体会论文咳嗽是儿科常见的一种肺系病症，任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿多见。是儿科呼吸道疾病常见的一个伴随症状。笔者临床十余年，应用天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽上万例，疗效显著，现将近几月收集的病例进行整理，供同道参考。一、一般资料120例患儿病例收集于2011年5月—2011年9月，12岁≥年龄≥2月.freell,1-2岁服10-20ml,.freell,依此类推，服药期间忌酸、冷、辛、辣、香燥、油腻之品。用量：上述药物根据年龄、体重及体质选择剂量，一般每种药物用量为3-10g.。三、疗效标准治愈：无咳嗽及其它伴随

2、症状，一月内未复发；显效：无咳嗽，但时有咯痰或有其它伴随症状；好转：咳嗽明显减轻，但仍阵咳、咯痰或喉中痰鸣；无效：咳嗽及其伴随症状无变化甚或加剧；四、治疗结果120例患儿中治愈72例，占60%，显效21例，占17.5%，好转15例，占12.5%，无效12例，占10%；总有效率：90%，由此说明天龙六君止嗽汤治疗小儿咳嗽确有非常显著的疗效。五、典型病例1、栗xx,男，出生日期：2007年6月，患儿因“咳嗽、发热2天”于2011年5月20日收住我院儿科，入院时患儿咳嗽、发热、咽痛、咯黄稠痰，流涕，既往健康。查：体温：39.2℃，脉搏：120次/分

3、，呼吸：27次/分，血压：85/55毫米汞柱，一般情况可，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及细湿罗音及痰鸣音，心率120次/分，律齐，肝脾未及，神经系统检查阴性，血常规示：WBC:1.2×109/c,N%:76%,L%:34%,胸片示：考虑左下肺肺炎，给予抗感染，对症治疗一周后，患儿热退，仍咳嗽，咯稀白痰，伴纳差、腹泻，日解稀溏便2-4次/日，无腹痛，停西医治疗邀余会治；症见：咳嗽，咯痰不畅，痰稀白，纳差，大便稀溏，面色萎黄，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，舌淡，苔白微腻，脉浮，诊为中医咳嗽，证属：肺脾气虚，给予天龙六君止嗽汤

4、加味：地龙10g僵蚕9g太子参10g白术10g陈皮5g法夏9g茯苓10g桔梗10g白前10g百部10g紫菀10g旋复花9g（布包煎）炒鸡金10g木香5g甘草4g。按上述方法服药2剂后，咳嗽、咯痰明显减轻，无腹泻，纳食增，再继服2剂后，诸症痊愈。2、谭xx,女，出生日期：2011年1月13日，因“咳嗽、发热2天”于2011年6月11日到昆明市儿童医院诊治，诊断为“支气管肺炎”，在儿童医院住院治疗，治疗10天后热退，但仍咳嗽，经人介绍，于2011年6月23日到我院求诊。症见：咳嗽、喉中痰鸣为拉锯样，阵发喘，吮奶量少，腹泻，日解稀溏便3-5次，双肺

5、呼吸音粗，可闻及痰鸣音及干罗音，心率118次/分，律齐，腹软，触之无哭闹，舌淡，苔薄白，指纹淡，限于风关及气关之中，诊为咳喘；证型：肺脾气虚。给予天龙六君止嗽汤加味：天虫9g、地龙9g、太子参9g、白术8g、陈皮4g、茯苓8g、法夏6g、桔梗8g、白前6g、百部6g、炙紫菀6g、旋复花6g（布包煎）、炒鸡金6g、木香3g、竹茹6g、甘草3g,按煎服方法服药2剂后，咳嗽明显减轻，已无喘促，吮奶增，大便半干半稀，日1-2次，喉中痰鸣明显减少，守上方治疗3次，共计十余天，诸症痊愈。六、体会小儿咳嗽是儿科呼吸道疾病最常见的一个伴随症状，也是儿科医生及

6、中医门诊医生看得最多的一个病症，但往往医生找不到较好的治疗方法，而使患儿反复咳嗽，迁延不愈，或愈后又发，甚至引起其它严重疾病或并发症，严重影响了患儿的健康及生活质量，也增加了患儿家庭的经济负担及思想负担；笔者之所以将多年经验方“天龙六君止嗽汤”向同人推荐，的确此方对小儿咳嗽有显著疗效，其机理是因小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，机体处于“稚阴稚阳”之时，阴阳二气均较幼稚，故“外易为六淫所侵，内易为饮食所伤”，加之“肺为娇脏，难调而易伤”，故内外极易致肺失清萧，而致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽及时行诸病等；本方中太子参、白术、陈皮、茯苓、法夏、甘草、即

7、六君子汤，由二陈汤及四君子汤组成，主要功效益气健脾，化痰止呕；二陈汤为治一切痰湿之主方，一切痰症无所不宜，然仅能治痰之标，不能治痰之本，而痰之本在脾在胃，因“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，故除化痰外，须健脾清源，四君子汤恰好是健脾益气之方，二者结合，从源治痰，健脾益气，杜绝痰的生成，所存之痰已化，再生之痰无源，培土生金，药气四达，痰去病安；加之小儿“肝常有余，脾常不足”，故四君子汤健脾益气，弥补了小儿脾常不足之生理，脾胃得健，从而培生金，肺金得益，故咳自止。另外，脾旺则肝不乘土，肺益则木不侮金，脾肺得旺，外邪难侵；六君子汤除化痰外，的确增强小

8、儿正气，提高小儿免疫力及抗病能力，即“正气内存，邪不可干”也；另外，方中桔梗、白前、百部、紫菀、甘草为止咳散，用于止咳化痰，疏表宣肺，既加强了止咳的作用，也使未解之