基于cnki文献的中医治疗癌性腹水用药规律研究

《基于cnki文献的中医治疗癌性腹水用药规律研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基于CNKI文献的中医治疗癌性腹水用药规律研究摘要：目的基于文献分析探讨屮医治疗癌性腹水的临床用药规律。方法检索1989年1月-2013年3月中国期刊全文数据库（CNKT）中医治疗癌性腹水相关临床文献，按中药功能、药性、药味、归经及药对进行频数和聚类分析。结果共纳入文献55篇，处方56首，中药164味、频数共668次。使用频率前6类由高到低依次为利水渗湿药、补气药、活血祛瘀药、理气药、清热解毒药、峻下逐水药，累计频率为61.83%0单药使用频数＞6次的中药25味，累计频率为53.74%,前3类为利水渗湿药（

2、5味）、补气药（4味）、活血祛瘀药（3味）。温性药使用频数最高（260次,38.92%）。药性频数共1055次，甘味药最高（354次，33.55%）,其次为苦味（284次，26.92%）.辛味（268次，25.40%）。归经频数共1747次，频数＞200次由高到低依次为脾经、肺经、肝经、肾经。常见药对冇茯苓与白术、黄英与桂枝等。结论治疗癌性腹水在利水渗湿基础上注重扶助正气，特别强调补气；药物性味上寒温共用，甘苦辛并重，多取脾、肺、肝、肾经药物。关键词：癌性腹水；屮医药疗法；文献研究中图分类号：R2-05；R

3、442.9文献标识码：A文章编号：1005-5304（2014）04-0022-04癌性腹水是临床常见的肿瘤并发症，生存质量差，生存时间短，西医腹腔抽液加灌注化疗的方法虽短期可缓解症状，但往往很快腹水复起，迁延难愈,治疗较为棘手。癌性腹水属于中医“鼓胀”、“积聚”范畴，由于中药使用除了内服还可外敷，使用较为灵活，并且联合或单纯采用中药内服外敷往往取得良好疗效，极具特色。笔者收集、整理近20余年屮医治疗癌性腹水的文献，运用统计学方法对文献处方进行数据分析，力图揭示现有中医治疗癌性腹水用药规律。1资料与方法1.

4、1检索策略采用关键词构成文献检索式进行数据库检索，以中国期刊全文数据库（CNKT）为主库，检索年限为1989年1月-2013年3月，检索式为（肿瘤and腹水and中医药疗法）or（癌and腹水and中医药疗法）。1.2文献筛选纳入标准：有关中医药或中西医结合治疗癌性腹水涉及处方用药的各种临床研究文献，方法可为内服或外用，包扌舌专家经验、临床报告、病例对照试验、专方专药研究等。文献必须有明确的药物组成，若使用《方剂学》［1］所载经典方剂则需有明确的方名与加减。文献中有效率在30%以上。排除标准：非肿瘤引起的腹

5、水，如肝硬化腹水；个案报道；综述性文献；一稿多投的文献，仅取1篇；以实验动物为研究对象的文献；文献采用的屮成药或自拟汤剂无具体药物组成；理论探讨性文献。共收录文献55篇,处方56首，涉及肝癌、胃癌、卵巢癌、鼻咽癌等多种肿瘤，其中外治17篇，内服36篇，内外合用2篇。通过阅读文献标题和摘要对目标文献进行初筛，对选中的文献进行逐篇全文阅读，参照纳入及排除标准进行复筛,未提供全文者进行手工查找。1.3中药分类方法中药名称、功能分类和性味归经参照《中药学》［2］。如“米仁”统一为“惹及仁”；不同产地药物统一为同一药

6、名，如“川罠”统一为“黄罠”；多种炮制品按照一种药名统计，如“红参”归入“人参”统计，“茯苓皮”归入“茯苓”统计「川乌”、“草乌”皆归入“乌头”统计。易IJ除多作为使用介质的食物类药物，如“田螺”、“鲤鱼”、“香油”。单药有多种药味归属者按照多种药味统计。《中药学》未收录中药名称、功能分类和性味归经者依照《中药大辞典》［3］。1.4统计学方法将原始资料数据量化后录入计算机并核对，采用Excel软件建立数据库，采用SPSS18.0统计软件进行分析。以笏物为变量，设处方存在某药物为1,不存在为0,采用Pears

7、on相关系数最远邻法进行分层聚类。2结果2.1处方分析结果56首处方中出现经典方10首(频数12次)，占21.43%,真武汤、己椒苗黄丸各出现2次，防己黄罠汤、五苓散、实脾散、十枣汤、四君子汤、五皮饮、猪苓汤、千金鲤鱼汤各出现1次，其余皆为自拟方剂治疗。2.2屮药味数、频数与频率统计共计使用药物164味，频数668次。使用频率＞5%的有6大类，由高到低依次为补虚药(23.05%)、利水渗湿药(18.41%)、活血祛瘀药(10.93%)、清热药(8.68%).泻下药(6.89%),累计频率67.96%0见表1

8、。2.3单味药使用频数与频率统计使用频数＞6次的单味中药有25味，共计359次，累计频率53.74%,英中利水渗湿药5味，补气药4味，活血祛瘀药3味，峻下逐水药、清热解毒药、补血药、辛温解表药各2味，攻下药、理气药、祛风湿药、温里药、辛凉解表药各1味。见表2。2.4不同药性、药味中药频数与频率统计按药性分析，温性药使用频率最高(38.92%),其次为寒性药(30.24%)、平性药(22.60%),三者累积频率91