基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的评价体系研究

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1、基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的评价体系研究［摘要］日的构建基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的综合评价模型并对其体系进行测评分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法，在河南省军区卫勤机构中选择研究对象，利用因子分析方法构建综合评价模型，检测评价体系的信度与效度。结果整个评价体系的复测信度系数为0.826,10个维度间的e系数为0.751,Q系数为0.959；因子分析提取出应急配备、应急训练、应急重视3个公因子；综合评价模型为F=0.309F1+0.273F2+0.221F3。结论该评价体系具有较好的信度与效度，所建立模型可用于初步评价基层部队卫勤机构突发公共卫生事件的应対能力。

2、［关键词］基层部队卫勤机构；突发公共卫生事件；应急反应能力；测评分析［中图分类号］R197.1；R195［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)08-0065-03突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重人传染病疫情、群体不明原因疾病、重人食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件所具有的突发性、多发性、不可预知性、群体性、多样性、社会危害严重等特征已经给社会经济的发展及人类的健康带来了越来越多的威胁。目前，世界各国［1-7］都在逐步完善突发公共卫生事件应急反应能力的评价工具，我国自2003年SARS暴发以来，也开始高度重视

3、突发事件应急能力的建设，加大了对公共卫生的投入，但目前还缺乏成熟统一的应急能力评价标准体系。本文旨在以基层部队卫勤机构突发公共卫生事件的应急反应能力调查结果为基础，采用因子分析方法构建其综合评价模型，并对该体系进行测评分析，为完善我国军队突发公共卫生事件的预测预警体系提供基础依据。1资料与方法1.1一般资料采用多阶段分层随机抽样方法，在河南省军区基层部队卫勤机构中抽取30个医疗单位，对各机构分别进行突发公共卫生事件应急能力的问卷调查，英中包括22个部队卫生所以及8个门诊医院。1.2调查方法由济南军区直接下发通知到基层部队，各卫勤机构单位在军区网站内部下载电子版调查问卷，相关负责人打印并认真填

4、写，通过邮寄方式收回问卷。调查问卷包括应急预案、工作制度、应急机构、应急培训、疾病和症状监测等10个维度，76个条冃。问卷中定性数据采用赋值的方法计量,每个问题回答“是”计为1分，回答“否”或“不知道”计为0分，相加所得即为每个维度得分情况。1.3统计学方法随机抽取三个单位的调查表进行二次调查，进行一致性检验，计算复测信度。采用因子分析方法构建基层部队应急能力综合评价模型，并利用其分析结果评价其内在一致性信度（e系数法与Q系数法）和效度；采用样本测试检验（KMO）和巴特莱特（Bartlett）球形检验进行因子分析法适用性检验；采用主成分分析法提取公因子，指定特征根＞1的因子可进入分析；采用初

5、始因子载荷矩阵和方差最人正交旋转法旋转后的因子载荷矩阵判断解释公因子的实际意义。利用各因子的得分与各A的贡献率进行线性加权平均求和构建基层部队突发公共卫生事件应对能力综合评价模型。采用Epidata3.1软件建立数据库，用SPSS13.0软件进行相关统计学分析，以。二0・05为显著性检验水准。2结果2.1基本情况本次研究共抽取30个基层部队•卫勤机构单位进行问卷调查，收回有效问港27份，有效应答率为90.0%,其中包括20个部队卫生所以及7个门诊医院。2.2因子分析法适用性检验问卷中10个维度的抽样适度测定值KM0二0.543,表明可以进行因子分析，Bartlett球形检验结果显示，x2=3

6、51.749,P二0.000,说明原变量间并不独立，其取值有关联。2.3公因子的提取由表1可知，前3个公因子的特征根均〉1,累计贡献率达到了80.324%,超过了80%,因此，选择前3个公因子可较全面反映问卷中10个维度的应急能力状况。表1因子特征根、贡献率及累计贡献率2.4综合评价体系的信度检验抽样复测3个医疗机构，整个评价体系的复测信度系数为0.826,各维度的复测信度系数均＞0.7,且差异均具冇统计学意义（P0.6,Q系数均＞0.7,表明问卷具有较好的信度。2.5综合评价体系的效度检验由因子分析结果可知，除公众宣传管理和媒体沟通外，其他变量的信息提取均较充分。如表2所示，公因子1在X2

7、、X6、X7、X8、X9、X10六个方面具冇较大的因子载荷，反应了卫勤机构在应急配备方面的情况；公因子2在X4、X5两方面有较大的因子载荷，反映了卫勤机构在应急训练方面的情况；公因子3在XI、X3两方面具有较大的因子载荷，反映了卫勤机构在突发公共•卫生事件应急方面的重视程度，以上3个公因子构成了基层部队卫勤机构突发公共卫生申件应急能力评价指标体系的内在结构。表2综合评价指标体系的因子载荷2.6综合评价模型的建