多索茶碱治疗支气管哮喘临床分析

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1、多索茶碱治疗支气管哮喘临床分析【摘要】目的对多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行分析。方法76例支气管哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予多索茶碱治疗,观察组给予氨茶碱治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%(P<0.05)o两组治疗后第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均显著升高,且观察组治疗后FEV1、PEF均显著高于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱对支气管哮喘患者有良好的治疗效果,可有效改善患者肺功能,用药安全性高,值得在临床中推广。【关键词】多索茶碱;支气管哮喘;氨茶碱D0I:10.14163/j.cnk

2、i.11-5547/r.2015.27.110支气管哮喘是由多种细胞(如肥人细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞)及细胞组分共同参与的慢性气道炎症疾病,主要临床表现为呼吸困难,易反复发作[1]。近年來在环境污染不断加剧、不良生活习惯逐渐多见背景下,我国支气管哮喘发病率明显提高[2],对患者身体健康、生活质量影响甚大。为分析该病有效治疗方法,作者对76例患者分别给予多索茶碱及氨茶碱治疗,结果显示前者疗效更为突出,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月〜2014年11月收治支气管哮喘患者76例,其中男34例,女42例,年龄14〜56岁,平均年龄(36.4±7.9)岁;病程1〜

3、15年,平均病程(6・3±3.1)年;支气管哮喘发作情况为间歇状态29例,轻度持续状态20例,中度持续状态21例,重度持续状态6例。所冇患者均无严重肝肾功能障碍、血液系统疾病,非哺乳期或孕妇。将76例患者随机分成对照组与观察组,各38例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后均给予常规治疗,方法为以患者实际病情为依据,给予止咳、化痰、抗感染、吸氧、糖皮质激素、抗生素、支气管解痉剂、雾化吸入等,控制患者血氧分压高于60mmHgdmmHg=0.133kPa)o在常规治疗基础上対照组给予氨茶碱治疗:在100ml生理盐水中加入250g氨茶碱

4、静脉滴注,2次/d,连续治疗1周。观察组在常规治疗基础上给予多索茶碱治疗:在100ml生理盐水会5%葡萄糖注射液中加入300mg多索茶碱静脉滴注,1次/d,连续接受1周治疗。完成治疗后分析治疗效果。1.3疗效判定标准显效:治疗后患者胸闷、咳嗽、气急、喘息等症状彻底消失,听诊时双侧肺部无哮鸣音,白细胞计数及体温均正常;经X线检查可见肺纹理清晰.且斑片状阴影完全吸收,痰培养结果为阴性,血氧饱和度290%;有效:患者上述症状均显著改善,白细胞计数、体温正常,经X线检查患者肺纹理显著减少,大部分斑片状阴影被吸收痰培养结果为阴性,血氧饱和度为85%〜89%;无效:患者临床症状改善不明显,血氧饱

5、和度〈85%。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%。同时对患者治疗前、治疗1个月后肺功能进行评价,评价指标包括PEF、FEV1(两指标计算时均为实测值与预计值的比值)。治疗期间观察两组患者是否出现不良反应。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果与不良反应比较观察组显效23例,有效12例,无效3例,治疗总有效率为92.1%;対照组显效16例,有效11例,无效11例,治疗总冇效率为71.1%;观察组治疗总冇效率显著高

6、于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗过程中均无明显不良反应发生。1.2两组治疗前后肺功能指标改善情况比较两组治疗前FEV1、PEF对比差异无统计学意义(P>0・05);治疗1个月后两组两个指标均显著升高,且观察组治疗后FEV1、PEF均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo3讨论支气管哮喘患者通常表现呼吸困难,同时肺部有哮鸣音且易反复发作,严重时可造成呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺气肿及心功能衰竭等并发症,对患者身心健康危害巨大[3]。现阶段支气管哮喘发病机制还未完全明确,多数研究人员认为该病发病原因包括吸烟、气压及温度等改变、情绪因

7、素、吸入尘嚇或动物毛屑及花粉等非特界性或特异性物质、剧烈运动、遗传因素等[4,5]。氨茶碱为支气管哮喘临床治疗常用药物,是茶碱和乙二胺复盐,给药后可直接松弛患者呼吸道平滑肌,缓解患者临床症状。另外,该药有促使冠状动脉舒张作用,可松弛外周血管及胆管平滑肌。在本次研究中,对照组患者即采用这一药物予以治疗,治疗总有效率达71.1%,且患者治疗后肺功能指标冇明显改善。多索茶碱属于新…代甲基黄嚟吟衍生物,是一种非腺苗阻断剂,可在支气管直接发挥作用,对平滑肌细胞中磷酸

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