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1、定时使用无创呼吸机治疗COPD护理观察【摘要】目的：探讨持续低流量吸氧前提下改用定时使用无创呼吸机治疗COPD患者的护理观察。方法：将44例COPD患者随机抽样的方法，将患者分为两组，每组22例，对照组采用传统的持续低流量吸氧，实验组釆用传统低流量吸氧基础上改用定时无创呼吸机通气。将两组患者呼吸频率、SaO❷2、PH、Ra02.PaCO2、心率进行比较,提高了PaO2和降低了PaCO2，患者呼吸情况明显好转。结论：定时无创呼吸机通气对治疗COPD患者十分有效，积极防治并发症，对提高COPD患者治愈率具有重要意
2、义。【关键词】定时使用无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；护理观察[Abstract】ObjectiveToexplorethepremiseofcontinuouslow-flowoxygentoswitchtoregularuseofnon-invasiveventilationinthetreatmentcareandobservationofpatientswithCOPD.Methodof44patientswithCOPDrandomsampling,patientsweredividedintotwo
3、groupsof22cases,thecontrolgroupusingtraditionalcontinuouslow-flowoxygen,theexperimentalgroupusingthetraditionallow-flowoxygen,basedonregularuseofnon-invasiveventilatorventilatiori.Thetwogroupsofpatientswithrespiratoryrate,Sa02,PH,Ra02,PaC02,heartrate,compar
4、eandimprovethePa02andreducedPaC02,patientswithmarkedimprovementinbreathing.Conclusionregularnon-invasiveventilatorisveryeffectiveforthetreatmentofCOPDpatients,Aggressivepreventionofcomplications,toimprovethecurerateinpatientswithCOPDisimportant・【Keywords】re
5、gularlyusednon-invasiveventilatorcareofchronicobstructivepulmonarydiseaseobserved【中图分类号】R337【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0382-02慢性阻塞性疾病急性发作目前大部分病人通过鼻导管低流量吸氧效果欠佳，目前我科用持续低流量吸氧前提下，改用定时无创呼吸机通气，每天两次，每次2小时，使病情得到缓解。我科2010年10月至2011年6月对44例COPD患者进行观察，获得满意疗效。1资料与方法
6、1.1一般资料：本组病例共44例，其中男性30例，女性14例，年龄60~80岁，所有患者均符合1997年中华医学会呼吸病学分会指定的《我国慢性阻塞性肺疾病的诊治规范》所确定的COPD标准［1］。1.2方法：将44例COPD患者随机抽样的方法，将患者分为两组，每组22例，对照组采用传统的持续低流量吸氧,实验组采用传统低流量吸氧基础上改用定时无创呼吸机通气。将两组患者呼吸频率、SaO❷2、PH、RaO❷2、PaCO❷2、心率进行比较，提高了PaO❷2和降低了PaCO❷2,患者呼吸情况明显好转。在进行治疗同时，积极
7、进行抗感染引流呼吸道分泌物，扩张支气管，纠正电解质紊乱，营养支持等综合治疗，并给予一系列的监测及血气分析。设备采用新松BiPAP呼吸机，S/T模式无创呼吸。在鼻导管通气改换无创机械通气后，各指标均无统计学意义（P20.05）2结果患者在撤离无创呼吸机后，呼吸情况明显好转，呼吸平稳有力，口唇肢端气色红润，情绪安定，呼吸频率变慢，则通气基本合适。3讨论3.1C0PD是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀。充气和肺容积增大。或同时伴有气道壁破坏的病理状态［2］o救治此类病人最根本的方法是提高Pa02和降低Pa
8、C02o传统运用鼻导管通气，压力低，无法满足病人病情需要。在持续低流量吸氧前提下改用定时使用无创呼吸机治疗COPD患者。能纠正低氧血症和高碳酸血症。3.2肺内压的交替变化是肺通气的直接动力BIPAP：指呼吸机在病人吸气时给予较高压力，（IPAP）呼气时给予较低压力，EPAP（吸气压）：帮助病人克服气道阻力，增加通气量；减少呼吸肌做功，改善呼吸疲劳。EPAP（呼气压）：抵消内源性PEEP；增加功能残气
