大剂量维生素B6治疗急性毒鼠强中毒的临床观察

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1、人剂最维生索B6治疗急性毒鼠强中毒的临床观察【关键词】毒鼠强中毒控制抽搐维牛素B6【摘要】目的探讨VitB6対毒鼠强中毒控制抽搐的治疗效果。方法将104例毒鼠强中毒患者随机分为常规治疗组和特殊治疗组。采用安定+苯巴比妥和安定+苯巴比妥+VitB6、或加用二疏基丙磺酸钠(Na・DMPS)及加VitB6和Na-DMPS的方法进行治疗，比较两组对毒鼠强中毒抽搐的控制情况。结果常规治疗组与VitB6组(PvO.Ol),与Na-DMPS组(P<0.01)与VitB6和Na-DMPS组(PvO.OOl)比较，差异均有显著性。结

2、论VitB6及Na-DMPS有明显控制抽搐作用，VitB6和Na-DMPS两者合用效果更佳。关键词毒鼠强中毒控制抽搐维牛素B6EffectofalargedosevitaminB6intreatingacutetetraminetoxicationJiXincai,GuoWei,XuBo,etal.

3、center>EmergencyCenterofShanxiProvincePeoplesHospital,Xi'an710068.[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapyofVitaminB6incontrolspasmofacutetetraminetoxicationpatients.Methods1(Measesofacutetetraminetoxicationpatientswererandomizedtotreatedwithnormalmethodorsp

4、ecialmethod.30casesweretreatedwithDiazepanandphenobarbital,73casestreatwithDiazepanphenobarbitalandVitaminB6ortreatedwithDiazepan,phenobarbitalandNa-DMPSortreatwithDiazepan,phenobrbitalVitaminB6andNa-DMPS.Comparetwogroupincontrolspasm.ResultsTherewassignifican

5、tdifferenceincontrolspasmofa~cutetetraminetoxicationbetweennormalmethodgroup,VitaminB6group(P<0.01)Na・DMPSgroup(P<0.01)andVitaminB6andNa-DMPSgroup(P<0.001).ConclusionVitaminB6andNa-DMPScansignificantcontrolspasm.WecangetmorebenefitfromusingcombineVitaminB6with

6、Na-DMPS.KeywordstetraminetoxicantioncontrolspasmvitaminB6毒鼠强(4亚甲基二飒四胺)是国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂，因其成本低，一些不法商贩为牟取眾利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止，使得毒鼠强中毒事件时有发生。据国家预防科学院屮毒控制屮心报告，2000年毒鼠强中毒人数从1999年递增50%,占各种中毒的首位，其死亡率高达20%[1],本线中毒后最严重的症状是强烈抽搐，易致呼吸肌痉挛而死亡，所以抢救毒鼠强中毒的关键是控制抽搐。目前临床上人们对毒鼠强中毒

7、的认识还不够，且无特效解毒剂，以致造成严重后果的事件时有发生。本文就将我急救中心5年來急性毒鼠强中毒及我们参与抢救的其他医院急性毒鼠强中毒病例104例，其中43例配合应用大剂量维生索B6的治疗，取得了较好的疗效，现分析总结如下。1资料与方法1.1入选病例104例毒鼠强中毒患者,男44例，女60例;年龄11〜66岁，平均20.2±7.8岁。中毒途径均为口服，其中误服74例，他人投毒21例，白杀9例;中毒程度滲照刘仁树临床分型[2],轻度12例，屮度47例，重度45例，104例患者均有抽搐症状。中毒后就诊时间3()mi

8、n〜24h84例,时间不详2()例。1.2临床症状主耍表现为恶心、呕吐、轻度上腹部不适、间歇性局部搐动(轻度)或较频发的肢体抽搐、躁动不安、心动过缓(中度)及近似癫痫持续状态样发作、肌张力普遍增高(重度)。1.3分组根据救治过程分常规治疗组30例、特殊治疗组74例(其中VitB6组43例、二毓基丙磺酸钠（Na-DMPS）组15例、VitB6+Na-DMPS组