医学毕业论文针刺配合中频治疗遗尿64例

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1、XX大学毕业论文针刺配合中频治疗遗尿64例姓名：2014年6月25日针刺配合中频治疗遗尿64例【关键词】遗尿遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒來自觉排尿而小便自遗的一种病症，又称夜尿症。木病多见于10岁以下儿童，偶见延长至成年不愈者。可分为器质性遗尿和功能性遗尿。多数的遗尿是功能性的，只有少数遗尿是由器质性病变造成的。近年来我科釆用针刺配合屮频电治疗功能性遗尿64例，取得了满意疗效，现报告如卜1临床资料1」一般资料所冇104例病例均为我科门诊患者，男73例，女31例；年龄最小3岁，最大15岁，其中10岁

2、以下82例；持续性遗尿93例，间歇性遗乐11例。104例患者随机分为针刺配合中频治疗组（64例），简称治疗组；中药治疗组（40例），简称对照组。两组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准[1]发病年龄在3周岁以上者；睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生乐床，甚则每夜遗尿1〜2次以上者；尿常规及尿培养无异常发现者。1.3排除标准[2]因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者；经医洋检杳境虫病、隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌乐系统感染、膀胱结石、包

3、茎等器质性病变所致遗尿者。2治疗方法2.1治疗组2.1.1针刺治疗嘱患者平卧，排空膀胱，双手手掌向上平放于身体两侧。主穴采用靳瑞教授的“尿三针％小极、关元、三阴交）[3],配穴取气海、太渊、神门。用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针;中极、关元、气海直刺0.8-1寸深,冇酸胀感并向前阴部放散为佳；三阴交沿胫骨内侧后缘直刺0.5〜1寸，冇麻胀或放电样针感为佳；太渊避开橈动脉，直刺0.2〜0.5寸，局部可有麻胀感；神门直刺0.3〜0.5寸，局部可冇麻胀感。以上诸穴待针感产生后接上G6805・2A治疗仪（上海华谊医用仪器厂生产），

4、选用疏密波，留针30min,每日1次，10次为1个疗程。2.1.2中频电治疗采用HL-Y3型高级多功能电运动治疗仪（武汉市康本龙医疗器械冇限公司生产）冲频频率2.1kHz,调制频率50Hz,调幅频率120Hz,输出功率30W,调幅波形用方波。选用5号处方，电极板于腰紙部与下腹部对置，强度以病人能耐受为度，时间20min,每日1次，10次为1个疗程。2.2对照组根据《中医儿科学（第六版）》分证辨证论治，给予中约加减治疗，每口1齐IJ,水煎，分2次口服。治疗期间，两组患儿父母均应积极配合治疗，正确对待孩子遗尿的问题。切忌在孩子

5、尿床后训斥、打骂和讽刺孩子，加重孩子的精神负担，使孩子失去治愈遗尿的信心。记录孩了每次尿床的貝体时间和诱因，如孩了没有床床要及时进行表扬和鼓励。帮助孩子合理的安排作息时间，让孩子中午睡1〜2h,下午5点以后尽量减少饮水量或流质饮食量，晚上临睡前让孩子小便，枚间可叫醒孩子2次（在孩子经常尿床之前30〜60min叫醒孩子），让孩子自己上丿则所，坚持一段时间，并养成习惯。切忌让孩子白天玩得太累及晚上多喝汤水。父母可以尝试让孩了白天多饮水，尽量延长2次排尿Z间的时间间隔，鼓励孩了在每次排床的过程中中断一会儿，数1〜10下后再把尿排

6、尽。3结果3」疗效标准［4］痊愈：遗尿控制，夜间有尿可自行醒来，且随访1年以上未复发；有效：遗尿基本控制，但遇有诱因，如遇阴雨天气或睡前大量饮水等偶有遗尿；无效：治疗前后无变化或病情加重。3.2治疗结果3.2.1两组治疗后痊愈率、有效率情况比较见表1。表1两组疗效比较注：与对照组治疗后比较*P<0.05,有显著统计学意义3.2.2两组痊愈患者治愈时间比较见表2。表2两组痊愈患者治愈时间比较注：两组在治愈时间上比较，*P0.05,差异无显著性4讨论祖国医学认为遗尿多因肾气亏虚、失于温摄或脾肺气虚、上虚不能制下、膀胱失约而致，

7、与肾和膀胱的关系密切。《灵枢九针论九“膀胱不约为遗溺"。《诸病源候论小儿杂病诸候》充实了该病的发病机制，指出“膀胱为津液Z府，既肾气衰弱，不能约水，故遗尿也'，，治疗上多责Z于肾和膀胱。“尿三针”是靳瑞教授的“靳三针"之一，是他历经40多年的临床实践得来的，主要用来治疗膀胱疾病。由关元、中极、三阴交组成，其屮关元为小肠经的募穴，又为足三阴经、任脉之交会穴，可益肾气、利下焦；中极属膀胱经的募穴，可振奋膀胱之气，恢复其气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可调三阴、疏下焦；此三穴共用，可补益肾气，疏利卜•焦，共同主持体内水液代谢及

8、对尿液的调控。肺金不足，金不生水，按虚则补其母，故取肺经原穴太渊以补益肺气；气海乃肓之原穴，可温补肾之元气，以益脾肺之气；神门为手少阴心经的原穴，有益气、醒脑安神的作用。诸穴合用，共达补肾固元、健脾益肺、开窍醒神、固脖止遗之功效。中频电脑多功能电运动治疗仪通过中频电流进入人体深部组织，可引起正常肌肉和神