医学毕业论文异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动

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1、XX大学毕业论文异丙酚治疗安氟醞麻醉后躁动姓名：2014年6月25日异丙酚治疗安氟醯麻醉后躁动作者：张四京，胡文能，熊利泽，王雅丽，侯颖【关键词】酚类关键词：酚类;情绪障碍;恩氟烷;麻醉摘要:目的观察异丙酚治疗安氟储麻醉后苏醒期躁动的疗效•方法选择40例开胸行肺或食道手术患者，术中用安氟瞇吸入麻醉.术毕回麻醉ICU全部麻醉未醒•随机分两组，异丙酚组25例给予异丙酚镇静3h;对照组15例让其自然苏醒.结果异丙酚组患者苏醒前后心率、血压无统计学差异，躁动发生率8%(2/25);对照组患者苏曜时心率及血•压较

2、麻醉未醒时显著升高(P0.05),躁动发生率60%(9/15).结论异丙酚显著降低安氟瞇麻醉后躁动的发生率且血流动力学稳定，过程平稳.Kcywords:phcnols;mooddisordcrs;cnfluranc;ancsthcsiaAbstract:AIMToobservetheeffectofpropofolontreatingtherestlessnesspostenfluraneanesthesia.METHODSFortypatientswhounderwentlungsoresophagu

3、soperationwereselected.Inhalationanesthesiawithenfluranewasusedduringtheproccdurc.AllpatientsweresentintoICUaftertheopcration.Twcnty・flvccasesreceivedpropofolsedationinpropofolgroup,theotherfifteenrecoverednaturallyincontrolgroup.RESULTSTherewasnodiffere

4、ncebetweenbeforeandafterrecoveryperiodfromanesthesiawithHRandMAPinpropofolgroup.Restlessnessoccurredintwopa-tients.Theincidenceratewas8%(2/25).Comparedwiththebaselinevaluesbeforerecovery,theHRandMAPincreasedobviouslyduringrecoveryincontrolgroup(P0.05).R

5、estlessnessoccurredinninecases.Theincidencewas60%(9/15).CONCLUSIONPropofolobviouslyde-creasetheincidenceofrestlessnesscausedbyenfluranepost-operatively.Thehemodynamicsarestable.0引言安氟瞇吸入麻醉广泛地应用于临床，但安氟瞇麻醉后患者苏醒过程中可有躁动发生[1，2],有的伴有屮枢神经系统兴奋性增高，出现抽搐或惊厥，特别是吸入高浓度

6、安氟瞇时更易发生[3]•我们在临床麻醉中也发现安氟瞇有此现象.对一些重大手术患者，躁动易导致管道的脱落从而危及患者安全•寻找一种冇效且无副作用的预防和治疗安氟瞇麻醉后躁动的方法貝•有重耍的临床意义•异丙酚是一种起效迅速的新型镇静催眠药，常用于麻醉诱导和维持.并已应用于ICU患者的镇静[4],我们在ICU应用异内酚的镇静作用，观察其能否减少安氟瞇吸入麻醉后患者躁动的发生率.1对象和方法1」对象随机选择ASA分级1・11级，开胸行肺或食道手术患者40例，既往有麻醉药物过敏史、代谢性疾患的患者均不列入本组观察

7、Z内.患者随机分为两组•对照组15(男13,女2)例，年龄(47.5±16.7)岁,体质量(6&8±15.2)kg屏丙酚组25(男21,女4)例，年龄(43.3±20.1)岁，体质量(63・5±12.8)kg•麻醉诱导用安定0.2mgkg-l,芬太尼2pgkg-l,维库澳胺0.08mgkg-l,行气管插管,呼吸机正压通气，潮气量8mLkg-1，呼吸频率12次/min,吸入氧浓度1.0.术中安氟醞全紧闭吸入麻醉，吸入浓度10〜30mLL-l,吸入时间3〜5h.术毕回麻醉ICU,全部麻醉未醒，呼吸机止压通气

8、，潮气量8mLkg-l，呼吸频率12次/min,吸入氧浓度06对照组不再给镇静药让其自然苏醒;异丙酚组经静脉用微量泵泵入异丙酚(得普利麻，Zeneca).按Ramsay氏镇静6级分级标准[5],I级:患者烦躁不安;II级:安静合作，定向准确;III级似对指令有反应;IV级:入睡，轻扣眉间反应敏捷;V级:入睡，扣眉间反应迟钝;VI级:入睡，对刺激无反应.维持患者于V级水平.异丙酚组维持3h后让患者苏醒.1.2方法患者用HPM1166型床旁监护