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1、异丙酚治疗安氟Bf麻醉后躁动作者：张西京，胡文能，熊利泽，王雅丽，侯颖【关键词】酚类关键词：酚类;情绪障碍;恩氟烷;麻醉摘要：目的观察异丙酚治疗安氟瞇麻醉后苏醒期躁动的疗效.方法选择40例开胸行肺或食道手术患者，术中用安氟醯吸入麻醉•术毕回麻醉ICU全部麻醉未醒•随机分两组，异丙酚组25例给予异丙酚镇静3h;対照组15例让其自然苏醒.结果异丙酚组患者苏醒前后心率、血压无统计学差异，躁动发生率8%(2/25);对照组患者苏醒时心率及血压较麻醉未醒时显著升高(P<0・05),躁动发生率60%(9/15).结论异丙酚显著降低安氟醸麻醉后躁动的发生率且血流动力学稳定，过
2、程平稳.Keywords:phenols;mooddisorders;enflurane;anesthesiaAbstract:ATMToobservetheeffectofpropofolontreatingtherestlessnesspostenfluraneanesthesia・METHODSFortypatientswhounderwentlungsoresophagusoperationwereselected・Inhalationanesthesiswithenfluranewasusedduringtheprocedure.Allpatientswer
3、esentintoICUaftertheoperation•Twenly-fivecasesreceivedpropofolsedationinpropofolgroup,theotherfifteenrecoverednaturallyincontrolgroup.RESULTSTherewasnodiffereneebetweenbeforeandafterrecoveryperiodfromanesthesiawithHRandMAPinpropofolgroup.Restlessnessoccurredintwopa-tients.Theincideneera
4、tewas8%(2/25).Comparedwiththebaselinevaluesbeforerecovery,theHRandMAPin-creasedobviouslyduringrecoveryincontrolgroup(P<0.05).Restlessncssoccurredinninecases.Theincideneewas60%(9/15).CONCLUSIONPropofolobviouslyde-creasetheincidenceofrestlessnesscausedbyenfluranepost-operatively.Thehem
5、odynamicsarestable.安氟醯吸入麻醉广泛地应用于临床，但安氟醸麻醉后患者苏醒过程中可有躁动发生[1,2],有的伴有中枢神经系统兴奋性增高，出现抽搐或惊厥，特别是吸入高浓度安氟醍时更易发生[3]•我们在临床麻醉屮也发现安氟瞇有此现象•对一些重人手术患者，躁动易导致管道的脱落从而危及患者安全•寻找一种有效且无副作用的预防和治疗安氟醍麻醉后躁动的方法具有重要的临床意义•异丙酚是一种起效迅速的新型镇静催眠药，常用于麻醉诱导和维持•并已应用于ICU患者的镇静[4],我们在ICU应用界丙酚的镇静作用，观察其能否减少安氟瞇吸入麻醉后患者躁动的发生率.1对象和方法1.
6、1对象随机选择ASA分级1-II级，开胸行肺或食道手术患者40例，既往有麻醉药物过敏史、代谢性疾患的患者均不列入本组观察之内•患者随机分为两组•对照组15(男13,女2)例，年龄(47.5±16.7)岁，体质量(68.8±15.2)kg•异丙酚组25(男21,女4)例，年龄(43.3±20.1)岁,体质量(63・5±12・8)kg•麻醉诱导用安定0.2mg・kg-l,芬太尼2Ug・kg-1,维库澳胺0.08mg・kg-l,行气管插管,呼吸机正压通气，潮气量8mL・kg-l,呼吸频率12次/min,吸入氧浓度1・0
7、•术中安氟醯全紧闭吸入麻醉,吸入浓度10~30mL・L-l,吸入时间3〜5h.术毕回麻醉ICU,全部麻醉未醒，呼吸机正压通气，潮气量8mL・kg-l，呼吸频率12次/min,吸入氧浓度0.6•对照组不再给镇静约让其自然苏醒;异丙酚组经静脉用微量泵泵入异丙酚(得普利麻,Zeneca)•按Ramsay氏镇静6级分级标准[5],I级:患者烦躁不安；II级：安静合作，定向准确;III级:仅对指令冇反应；IV级：入睡，轻扣眉间反应敏捷；V级:入睡，扣眉间反应迟钝;VT级：入睡，对刺激无反应•维持患者于V级水平•异丙酚组维持3h后让患
