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1、XX大学毕业论文浅谈胸痹的发病机制与治则姓名：2014年6月25日浅谈胸痹的发病机制与治则【摘耍】胸痹是多种原因导致心脉痹阻，以胸部闷痛，其则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主耍由于寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因索。发病机制为虚实两端。实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊痹阻胸阳阻滞心脉。虚为气虚、阳虚、阳衰、肺、脾、肝、肾亏虚、心脉失养。本病主要与西医学的冠心病两种常见类型(心绞痛、心肌梗死)关系密切，其它如心包炎、心脏植物神经功能紊乱等临床表现与本病特点相符者均可参照本病辨证论治，该病以病程长、突发时严重、甚至导致死亡。所以了解胸痹的发病机
2、制和治则治法，对临床遣方用药和提高疗效具冇指导意义。【关键词】胸痹发病机制治法[Abstract】ChestisavarietyofreasonsXinmaitongBlockagetothechestmenTong,andeventhechestpainToruback,breathingdisordersmayliemainlyadisease.Mainlyduetopathogeniccoldintrusion,eatingdisorders,emotionaldisloyal,Laojuaninternalinjuries,elderlyphysical
3、lyweakandotherfactors.Pathogenesisofbothendsoftheactualsituation.ActuallyHanning,bloodstasis,qistagnation,phlegm,chestsunblockXinmaitongBlockage.VirtualasQi,YangandYangdecline,lung,spleen,liver,kidneydeficiencydeficiency,systolicdystrophy.Westernmedicine,thediseasemainlytwocommontype
4、sofcoronaryheartdisease(angina,myocardialinfarction)closelyrelatedtootherissuessuchaspericarditis,cardiacautonomicdysfunctionandotherclinicalmanifestationswereconsistentwiththecharacteristicsofthediseasemayrefertothediseasediagnosisandtreatment^diseasewithlongerduration,whenunexpecte
5、dserious,evenfatal.Therefore,understandingthepathogenesisandtreatmentChestisrulemethod,andimprovetheclinicalefficacyofHerbalPrescriptioninstructive.1病因病机1」年老休虚本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。若肾阳虚衰则不能鼓动五脏Z阳，导致心气不足或心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通；若肾阴亏虚则不能滋养五脏Z阴，可导致心阴内耗，心阴亏虚，心脉失于濡养而致痹；或阴虚火旺，灼津成痰，痰浊痹阻心脉，发为胸痹。
6、1.2饮食不当过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，而成胸痹；或痰浊久留，痰瘀交阻，亦成本病；或饱餐后中气受阻，气机不利，气血运行不畅而发本病。1.3情志失调忧思伤脾，脾运失职津液不得输布，聚而成痰，痰浊阻滞，气血不畅，心脉痹阻，发为胸痹。或与怒伤肝，肝失疏泄，肝气郁滞，甚则气郁化火，灼津生痰，气滞痰浊痹阻心脉，而成胸痹。1.4寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振、阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞,痹阻胸阳，血行不畅，痹阻心脉，而或胸痹。《医门法律中寒门庆“胸痹心痛然总因阳虚”《类证治裁胸痹庆“胸痹、胸屮阳微不运、久则阴乘阳位而为痹
7、结也"。2胸痹的治则治法发作期治疗以治标祛邪为主，常以辛温通阳、活血化瘀为法；缓解期以扶正固本为主，常以益气养阴、温阳补气、滋阴益肾等为法。所以根据胸痹的发病机制概括为以下6种治法。2」辛温散寒，宣痹通阳。主要用于寒凝心脉，所导致的胸痹。其临床表现为：突然心痛如绞，行寒，手足不温，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心。多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄口，脉沉紧或促。常用方剂为：枳实薙口桂枝汤合当归四逆汤加减。2.2通阳泄浊，豁痰开结。主要用于痰浊壅塞，所导致的胸痹。其临床表现为：胸闷重而心痛轻,肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆
8、便澹，口粘，恶心，咯吐痰
