口腔医疗废弃物管理现状和对策研究

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1、口腔医疗废弃物管理现状和对策研究摘要：目的分析口腔医疗废弃物管理屮存在的问题，探讨相应对策,切断交叉感染的途径。方法完善口腔医院（科）医院感染与医疗废弃物管理制度、改进处置设施、加强环节控制与监督治理机制的落实。结果通过强化医院感染管理制度、层层落实、彻底改变口腔医院（科）医疗废弃物管理中存在的一系列问题，使医疗废弃物管理有章可循，有法可依。结论冇效地防止口腔医疗废弃物等污染源传播疾病，控制口腔医院的医院感染，确保医疗安全，从而提高医疗质量。关键词：口腔医疗废弃物；管理；防护；对策随着口腔医学的高度发展

2、和人民生活水平的日益提高，口腔医疗行为日益增多，口腔医院（科）的感染也越来越受到重视。如何应对随之而来日益增多的口腔医疗废弃物，引起了口腔医务人员乃至社会各界人士的关注，面对特殊的院感管理问题也提出了新课题［1,2］。1口腔诊疗机构医疗废弃物种类［3］感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，产生的医用废弃物种类多、数量多，例如：污染的各种敷料，女lh棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有

3、血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。铅等特殊废弄物；病理科废弃的各种病理组织切片标木；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩人针、金属车针、拔髓针等，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到患者、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如：一次

4、性治疗盘、口镜、蹑子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。以上这些口腔诊疗活动产生的口腔医疗废奔物由于种类繁多，也给口腔医疗废弃物的分类收集增加了难度。2口腔医疗废弃物的流转和处置方法2.1口腔医疗废弃物的流转加强口腔医疗废弃物的管理，首要工作就是保障口腔医疗废弃物不发牛随意丢弃，其处置的过程必须在可控的状态下

5、。了解口腔医疗废弃物的流转和处置情况，便于掌握口腔医疗废弃物管理中的关键控制因素，也为进一步釆取控制措施提供依据。城市的口腔医疗废弃物在口腔医院（科）中的流转一般经历下列过程:放置在专用的塑料包装袋或盒中；第二步，口腔医疗废弃物包装好以后,被运至口腔医疗废弃物在医院的临时贮存点；第三步，口腔医疗废弃物由专门的车辆运输到指定的单位，通常是冇环保资质的废物处置单位［4］。同类型的医疗机构在流转过程也略有区别。人型医疗机构（通常指二、三级医疗机构）在病房或其他产生口腔医疗废弃物较多的地方设置了若干临时存放点，

6、并在一个工作口内被运送到本院统一的医疗废弃物临时贮存点。小型医疗机构（一般是指门诊部、诊所等）产生的口腔医疗废弃物较少，口腔医疗废弃物处置单位不愿上门收集，医疗机构只能自行将口腔医疗废弄物送至附近较大型医疗机构的临时存放点［5］。一些调查研究中许多医护人员表示了口腔医疗废弃物的关键控制点应放在容易发生违规现象的环节，部门行政管理人员则认为应特别注意造成口腔医疗废弃物污染，处置人员则向调查人员抱怨由于医护人员将针头等锐器放入羯料袋，而造成其在收集口腔医疗废弃物时造成的伤害［6］。2.2医疗废弃物的处置方法

7、口腔医疗废弃物的管理中另一个重要的控制因素就是口腔医疗废弃物的处置［7］。现有小型口腔医疗废弃物焚烧设施及其操作都不符合GB18484-2001危险废物焚烧污染控制标准和CJ/T3083-1999医疗废弃物焚烧设备技术要求等标准的要求［17］。我国县级和农村的口腔医疗废弃物集屮焚烧率更低。〃非典〃和〃禽流感〃出现后，政府对口腔医疗废弃物的处置加人了重视力度，但我国口腔医疗废弃物的处理无论在观念上、管理上，还是在技术、设备上都比较薄弱［9］。口腔医疗废弄物是一类危险废物，因其含有大量的微生物，具有很强的空

8、间感染、急性传染和潜伏传染的危险，如果在收集、运输、处理等环节冇不当行为，就会对社会产牛危害，直接威胁人们的健康［10］O2003年《医疗废物管理条例》颁布实施以来，口腔医疗废弃物的管理有了较人的变化，但一些问题也随Z暴露出来，对医疗机构口腔医疗废弃物的管理现状开展调查是非常必要的。2.1口腔医疗废弃物〃源头〃管理口腔医疗废弃物的产生源是口腔医院（科）。从口腔医院（科）自身抓起是口腔医疗废弃物污染防治管理工作的重耍环节。口腔医疗废弄物种类较