吉米沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

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1、吉米沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察摘要：观察吉米沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法：将72例CAP的老年患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)，治疗组采用吉米沙星治疗，对照组采用左氧氟沙星治疗，疗程为14d,观察临床疗效。结果：将对照组和治疗组的治疗效果分别在3d、7d、14d时做统计比较，结果发现在14d疗程结束时，对照组和治疗组的治愈率分别为75.0%和77.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在疗程3d的时候对照组和治疗组的治愈率分别为13.8%和47.2%,两组比较差异有统计学意义(PV

2、0.01)。结论：吉米沙星与氟喳诺酮类药物治疗CAP相比，具有临床早期治愈率更高，不良反应更少等优点，具有临床推广意义。关键词：吉米沙星；老年社区获得性肺炎；治疗；疗效观察社区获得性肺炎(Community—acquiredPneumonia,CAP)为肺实质的急性感染，临床有急性感染的症状，胸部X线片有急性浸润的表现，听诊有呼吸音的改变或局部的湿啰音，通常发生于非住院的患者，或症状出现前长期居住在看护单位内达14d以上者［1］。CAF的常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（流感杆菌）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）、军团病菌、革兰阴性菌、肺

3、炎支原体、结核分枝杆菌和病毒等。临床上以发热、寒战、胸痛和咳嗽多见，胸部X线片发现不透明的片状阴影可确诊［2］。现就72例接诊已经确诊的CAP患者随机分为治疗组和对照组，分别使用吉米沙星和盐酸左氧氟沙星进行治疗，最后观察两组治疗的临床效果及安全性等，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：选取自2008年〜2009年72例已经被明确诊断为社区获得性肺炎的老年患者，随机分为治疗组和实验组各36例，其中治疗组中45例，女27例，平均年龄72.3岁；对照组中男41例，女31例，平均年龄74.8岁。两组患者均已排除疑似疾病如重症肺炎、肺结核、支气

4、管扩张、阻塞性肺炎等。两组患者的性别、年龄、病程、基础疾病等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：两组皆采用口服给药，不合用其他抗生素，以避免观察结果不准确。治疗组：给予甲磺酸吉米沙星片0.32g,po,qd,疗程为14do对照组：给予左氧氟沙星片0.2g,po,bid,疗程为14do1.3疗效评价指标：痊愈：体温恢复正常，心率恢复正常，无咳嗽，无痰，呼吸困难消失，胸痛消失，肺部听诊无阳性体征，白细胞计数基本正常，肺部X线平片基本正常。好转：体温下降但仍高，心率基本正常但仍有心律不齐发生,咳嗽减轻，痰量减少

5、，痰液脓性减轻，呼吸困难得到改善,胸痛减轻，肺部听诊仍有阳性体征但减轻,白细胞计数略为增高或降低，肺部X线平片仍有部分病灶存在。无效：体温持续不退甚至进行性升高，心律不齐，咳嗽剧烈，咯脓性痰量多，呼吸困难严重，胸痛剧烈，肺部听诊有明显捻发音和响亮湿啰音，白细胞计数显著升高或降低，肺部X线平片显示不透明片状阴影，肺部实质性改变明显。具有以上各项指征中4项以上者即可判断疗效标准。1.4统计学方法：采用统计软件进行统计分析。2结果2.1治疗组和对照组治疗效果比较：见表1。表1治疗组和对照组治疗效果比较（例）组别治疗时间毕业论文D=3D=14无效

6、好转治愈无效好转毕业论文治愈无效好转毕业论文治愈论文代写对照组12195109174论文代写5治疗组71217512论文代写193528毕业论文合计193122152136710毕业论文55将对照组和治疗组的治疗效果分别在3d、7d、14d时做统计比较，结果发现在14d疗程结束时，对照组和治疗组的治愈率分别为75.0%和77.7%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在疗程3d的时候对照组和治疗组的治愈率分别为13.8%和47.2%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2.2治疗组和对照组治疗过程中产生的不良反应：见表2。疗

7、程14d治疗中，治疗组和对照组皆有不良反应的发生,对照组中共有8例患者报告了不良反应，其中便秘3例次，恶心6例次，腹胀6例次，皮肤瘙痒2例次，眩晕3例次，头痛1例次，发生率为22.2%；治疗组中共有3例患者报告了不良反应，其中便秘2例次，恶心2例次，消化不良1例次，腹痛1例次，发生率为8.33%O两组14d的治疗不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）。表2治疗组和对照组治疗产生不良反应比较（例）组别不良反应便秘毕业论文恶心消化不良腹痛腹胀皮肤瘙痒眩晕头痛对照组360论文代写0毕业论文62论文代写31论文代写治疗组2毕业论文21

8、100论文代写00合计581毕业论文1毕业论文6毕业论文233讨论当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病,特别是由于社会人口老龄化、免疫上海宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升，