莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎40例临床观察

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1、莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎40例临床观察摘要目的：评估莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性及其安全性。方法：2009年1月〜2010年3月收治老年社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组随机抽取40例患者，对照组随机抽取20例患者。治疗组给予莫西沙星400mg静脉滴注，日1次；对照组给予左氧氟沙星500mg，静脉滴注，日1次，疗程为2周。观察临床疗效及其不良反应。结果：治疗组有效率为87.50%，细菌清除率为82.75%,不良反应为12.50%。结论：莫西沙星在老年社区获得性肺炎中有效率高，不良反应少。关键词莫西沙星社区获得性肺炎老年作用AbstractObjecti

2、ve：Toevaluatetheeffectivenessandsafetyofmoxifloxacinintheelderlycommunity-acquiredpneumonia.Method：thepatientswithelderlycommunity-acquiredpneumoniawhowereinhospitalfromJanuary2009tomarch2010wererandomlyselectedanddividedintoatreatmentgroup(n20)andacontrastgroup(n20).Thetreatmentgroupweregivenmox

3、ifloxacin400mgin-travenousdripqdandthecontrastgroupweregiven500mgoflevofloxacinqdTheperriodofthetreatmentwastwoweeks.Clinicaleffectsandadversewereobserved。Results：theeffectiveratesofthetreatmentgroupwere87.50%,theratesofbacterialclearancewere82.75%.Theratesofadversereactionswerel2.50%.Conclusion：

4、Moxifloxacinintheelderlycommunity-acquiredpneumoninhashigheffectiveratesandlessadversereactions.KeyWordsmoxif1oxacin；community-acquiredpneumonia；elderly；action统计资料表明，80岁以上的老年人首要的死亡原因是肺，在90岁以上则有50%死于肺炎［1］。老年人由于呼吸道防御功能减弱、免疫力低下，容易发生肺部感染，且其抗生素耐药率较高，并发症多，治疗困难，死亡率高。2009年1月〜2010年3月收治老年社区获得性肺炎患者60例，分别采用盐

5、酸莫西沙星和盐酸左氧氟沙星治疗，观察其疗效与不良反应，评估莫西沙星在老年社区获得性肺炎中的治疗作用。资料与方法一般资料：根据中华医学会呼吸病分会2⑻6年《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断为社区获得性肺炎［2］，年龄彡60岁。其中治疗组随机抽取40例，对照组20例。两组患者一般资料情况，结果见表1。方法：治疗组给予静脉注射盐酸莫西沙星（商品名拜复乐）400mg，日1次。对照组给予静脉注射盐酸左氧氟沙星500mg，日1次，疗程为2周。观察体温、症状、肺部体征、血象、血气、电解质、肝肾功能、胸片、胸部CT等变化情况。疗效评定标准：临床疗效按痊愈、显效、进步、和无效四级判定，痊愈和显效病例属有

6、效。①痊愈：治疗后症状、体征、实验室及病原菌检查均为恢复正常；②显效：治疗后病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有所好转；④无效：用药72小时后病情无明显进步或有所加重。统计学方法：采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。结果临床待效：两组患者治抒后后，治疗组痊愈21例，显效14例，有效率为87.50%。对照组痊愈7例，显效6例，有效率为65.00%。两组比较有显著性差异（P<0.05），说明莫西沙星疗效优于左氧氟沙星。结果见表2。细菌学变化：治疗前60例患者痰标本20例阳性，痰菌阳性率占33.3

7、3%，共培养分离出致病菌27株，其中，治疗组分离出致病菌16株，肺炎链球菌6株，流感嗜血杆菌3株，金黄色葡萄球菌2株，铜绿假单胞菌2株，大肠杆菌1株，肺炎克雷伯菌1株，不动杆菌1株；治疗后，13例致病菌被清除，细菌清除率为82.75%；1例金黄色葡萄球菌，2例铜绿假单胞菌未被清除。对照组分离出致病菌11株，肺炎链球菌3株，流感嗜血杆菌4株，金黄色葡萄球菌1株，铜绿假单胞菌1株，大肠杆菌1株，肺炎克雷伯菌1株；治疗后7例致病菌被清除，