冬季是心脑血管疾病高发期

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1、冬季是心脑血管疾病高发期，心脑血管患者冬天该注意哪些事项，如何进行自我保健呢？1月9日13时30，北京安贞医院脑卒中中心主任、北京大学人民医院客座教授张勤奕(微博)做客新浪健康养生坛，为您解答如何保养心脑血管。　　主持人尹俊：各位亲爱的网友大家好，欢迎收看新浪《养生坛》，我是主持人尹俊。冬季是心脑血管疾病的高发期，今天我们请到专家跟大家讲解一下怎么保护自己的心脑血管，是怎样预防心脑血管疾病，以及患者在冬天应该注意一些什么。马上介绍一下今天做客新浪《养生坛》的专家，我们给大家请到是京安贞医院脑卒中中心主任，北京大学人民医院客座教授张勤奕教授做客我们的《养生坛》节目，请张教授来给

2、大家解答，欢迎张教授。　　冬天如何养护心脑血管　　张勤奕：各位网友好！　　主持人尹俊：我们常说冬季是心脑血管疾病的高发期，为什么在冬天心脑血管疾病特别容易发作呢？　　张勤奕：心脑血管疾病最多是动脉粥样硬化，就是血管形成狭窄，在冠脉血管形成狭窄是冠心病，心脑血管形成狭窄是心脑血管疾病。冬天天气冷的时候血管是收缩的，过去血管狭窄了50%并没有明显的状况，但是冬天血管收缩的时候导致症状加重，会出现症状。　　主持人尹俊：所以冬天要特别小心。冬季来说已经患有心脑血管疾病的患者，对于他们来说在冬季应该注意什么，或者应该怎么样日常保健？　　张勤奕：已经患心脑血管疾病的病人，可能得过心梗或者

3、是心绞痛，或者是放了支架或者是做过搭桥来维持状态，脑血管是偏瘫或者是做了脑动脉支架。这类病人在冬天要非常小心，首先要控制所有导致脑血管病的因素，比如说高血压的患者，冬天血压要控制的非常好，因为冷本身会使血压增高，高的情况下有可能激发冠状动脉和颈动模的收缩加剧。糖尿病我们也控制好，血脂也是一样，这些危险因素比夏天、春天更要注意控制好，每天要量血压，随时调整药物，跟医生多沟通，别太高了也别太低了，高了容易发病低了也容易发病。比如颈动脉已经狭窄，降压降过了也会发病，每天都要监控。　　主持人尹俊：饮食上有什么要注意的，包括我在网上看了一些偏方、方法之类的，可信吗？　　张勤奕：我们不能

4、一概而论偏方可信还是不可信，任何东西都是建立在实践基础上，有些偏方也不失为好的，但是如果太夸大了就有问题了。其实从西药而言人体代谢，什么饮食吃什么不吃什么，最终都是氨基酸、维生素、碳水化合物之类的，对食物没有太多的区分。我是一个外科大夫心脑血管疾病的医生，我们在饮食上没有要求病人太多的这个不能吃那个不能吃，都是适量。　　主持人尹俊：是不是肥肉要少吃点？　　张勤奕：少吃但是也应该吃，肥肉不是毒药，我们认为饮食要平衡，不要太限制什么，都可以吃，但是这里面要注意结构合理，量八成饱这是要注意的。第二个是要注意不要偏食。当然对糖尿病人的饮食是严格控制的，要算热量，对高血压病人我们要限制

5、盐的摄入，如果脂代谢异常的病人对脂肪这些东西要控制。　　主持人尹俊：这是吃的方面要注意的，用药方面有没有一些提示？我刚才听降压药很重要。　　张勤奕：都很重要，动脉粥样硬化病人用药尤其是降压药，中国大概有2亿高血压病人，这2亿当中知晓率大概是1/3，还有根本不知道的，还有一部分病人是知道了没有正确的治疗。获得治疗的好多病人实际上用药是不规则的，降压药我建议到当地专科的心血管医生给你专业的搭配药物，把药物组合在一块根据病人不同情况使用更好一些。　　主持人尹俊：刚才我们是综合总体聊了一下，接下来看一下各位网友网上发过来的问题。我这儿还有一个问题是朋友委托我请教医生的，就是略微有这方

6、面的症状，他是长期的耳鸣，想知道是不是也有类似的原因，是血压太高了还是有心脑血管的前兆？长期耳鸣算不算一个症状？已经是五六十岁的老年人。　　张勤奕：耳鸣这个疾病应该是耳鼻喉科大夫来回答，我们这个专业也有部分原因可以导致耳鸣，脑血管有严重狭窄的病人，影响了脑前端的灌注。　　主持人尹俊：高血压患者有没有可能有耳鸣。　　张勤奕：也可能有。如果是血管狭窄造成的，治疗血管狭窄可能对耳鸣有好处，但是耳鸣原因非常复杂。　　主持人尹俊：这位朋友我建议他量血压看看是不是有问题，然后再看耳鼻喉科。这位网友的问题是，医生你好！我今年已经57岁了，去年做了脑部CT检查，放射学诊断结果是：脑内多发腔隙

7、性梗塞灶。我现在在吃阿士匹灵肠溶片，还需要吃什么药好。　　张勤奕：这个问题比较笼统，病史提供的不够，首先要从他的CT血管看到有很多腔隙性的梗塞，所谓腔隙性脑梗塞是末梢动脉有一些粥样化的沉积，然后有一些病变，这个影响不大，是最常见的一种，我们叫做悄悄脑梗。这样的脑梗吃阿士匹灵是不够的，还应该检查几项，就是血压、糖尿病、打鼾、房颤，这是危险因素的检查。第二个应该检查一下自己的颈动脉，看看颈动脉有没有板块、狭窄，把这个先弄明白了。如果说有高血压又有糖尿病、血脂高，这样就要吃降脂药物，还要对糖尿病、高血压加药控