资源描述：
《内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床研究作者单位：418000湖南省怀化市第二人民医院通讯作者：彭巍【摘要】口的探讨内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的效果。方法将86例呼吸衰竭患者分为三组，A组给TNPPV治疗，B组经NPPV治疗无效，转化为选择性TPPV治疗，C组给予直接进行IPPV治疗。结果86例患者中入院时共进行NPPV74例(85.54%)。其中A组63例,61例呼衰得到有效纠正,有效率83.1%,死亡2例(3.01%)；B组11例，有效9例(81.81%),死亡2例(18.18%)；C组12例，冇效9例(76.27%),死亡3例(25.0
2、0%)。死亡原因主耍为重症肺炎并发ARDS、脓毒症并发MOF、中枢性呼吸衰竭、心肺复苏未成功、重度中毒。结论机械通气在急性呼吸衰竭的治疗中发挥着很重要的作川，在实际操作中，应根据不同实际情况应选择适当治疗方案。【关键词】紧急机械通气；NPPV；IPPVClinicalstudyofemergencymechanicalventilationforRespiratoryfailurepatientsPENGWei.TheSecondPeople'sHospitalofHuaihuaCity,HuaihuaCity418000,China[Abstrac
3、t]ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectofEmergencymechanicalventilationforRespiratoryfailurepatients.Methods86casesofrespiratoryfailurepatientswi11bedividedintothreegroups,GroupAgivesNPPVtreatment,GroupBtherapiesbyNPPVthenselectsIPPVtreatment.GroupCgivesNPPVtreatmentdirectly.R
4、esult86patientstakeNPPVfor74cases(85.54%)andgroupAof63,61casesareeffectivelycorrect,efficient83.1%,2casesdied(3.01%).GroupBtakes11casesand9casesefficient(81.81%),2casesdied(18.18%).GroupC12casesand9casesefficient(76.27%)and3casesdied(25.00%).Causeofdeathmainlyforseverepneumonis
5、andARDS,sepsisandM0F,centralrespiratoryfailure,cardiopulmonaryresuscitation(CPR)didnotsucceed,severepoisoning.ConclusionMechanicalventilationinthetreatmentofacuterespiratoryfailureplaysaveryimportantrole,inpractice,shouldaccordingtodifferentactualsituationchooseappropriatetreat
6、ment.[Keywords]Emergencymechanicalventilation;NPPV;TPPV机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时运用器械，使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。目前机械通气己成为临床医学中不可缺少的牛命支持手段，极人地捉高了对呼吸衰竭的治疗水平[1]0无创正压通气(NPPV)和有创正压机械通气(IPPV)各有利弊,通气方式的选择会直接关系到治疗的结果。对2009年1月〜2009年6月木院急诊内科紧急进行机械通气86例呼吸衰竭的患者进行I叫顾性分析，为今后合理使用机械通气、提高抢救成功
7、率提供经验。1资料和方法1.1一般资料笔者所在医院2009年1月〜2009年6月急诊内科紧急进行机械通气86例呼吸衰竭的患者，男性46例，女性40例，年龄18〜68岁，平均(42±2.5)岁，呼吸衰竭发生时间5min〜72h,急诊处理后5〜30min上机，平均时间(12±2.7)min。1.2病例选择及分组入选病例符合下列条件:冇明显呼吸窘迫、呼吸因难表现，呼吸辅助肌有收缩运动或呼吸时有胸腹才盾运动。(1)A组：常规氧疗(鼻导管和面罩)不能维持氧合或氧合障碍，冇急剧恶化趋势，具冇自主呼吸，较良好的意识状态，咳痰尚冇力，能配合鼻罩或面罩进行NPPVo（
8、2）B组：经NPPV治疗1〜2h,呼吸困难无明显改善，出现呼吸肌无力，意识障碍加重,Pa02
