冷哮缓解期从脾胃论治的临床研究

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1、冷哮缓解期从脾胃论治的临床研究冷哮缓解期从脾胃论治的临床研究【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0184-03【摘要】目的：观察冷哮型哮喘缓解期按脾胃虚弱治疗的临床疗效。方法：选取缓解期哮喘62例病人，采取随机方法分为治疗组30例，对照组32例。对照组采用西医常规治疗；治疗组在西医常规治疗的基础上加用健脾益胃的中药，每日1齐!J,每年治疗3〜6个月，连续3年后比较两组的临床疗效、免疫球蛋白、肺功能等指标变化。结果:治疗组的总有效率93.3%,与对照组比较无显著性差异(P〉0・05

2、),但其控制率优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后肺功能、免疫球蛋白指标均较治疗前有改善(P<0.05),对照组无明显变化，组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05)；两组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论：冷哮缓解期从脾胃治疗有较好的临床疗效，且无不良反应，可应用于临床。【关键词】冷哮；缓解期；健脾益胃现代医学研究证实哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞(E0S)和T淋巴细胞等共同参与的慢性气道炎症。其显著特征为：对非特异性刺激表现出气道高反应性(BHR)、迟发性哮喘反应(LAR)、EOS的聚集和激活。Thl/Th2细

3、胞比例失调和功能失衡是哮喘的匝要免疫学发病机制。目前，防治方法是以抗炎药物糖皮质激素长期吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理，即对症止喘和抗气道炎症的预防治疗。中医认为哮喘由宿痰内伏于肺、复感外邪、饮食不当、冷暖失宜、情感不畅和环境变化等诱因所引触。宿痰是哮喘的病理因素也是脏腑功能失调的产物，与肺脾肾三脏功能失调关系密切。该研究选择哮喘冷哮缓解期为观察对象，旨在通过在常规西药抗炎的基础上加强健脾益气化痰标本兼治，以提高防治效果，弥补吸入疗法的不足，达到长冷哮缓解期从脾胃论治的临床研究冷哮缓解期从脾胃论治的临床研究【中图分类号】R2

4、56.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0184-03【摘要】目的：观察冷哮型哮喘缓解期按脾胃虚弱治疗的临床疗效。方法：选取缓解期哮喘62例病人，采取随机方法分为治疗组30例，对照组32例。对照组采用西医常规治疗；治疗组在西医常规治疗的基础上加用健脾益胃的中药，每日1齐!J,每年治疗3〜6个月，连续3年后比较两组的临床疗效、免疫球蛋白、肺功能等指标变化。结果:治疗组的总有效率93.3%,与对照组比较无显著性差异(P〉0・05),但其控制率优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后肺功能、免疫球蛋白指标均

5、较治疗前有改善(P<0.05),对照组无明显变化，组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05)；两组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论：冷哮缓解期从脾胃治疗有较好的临床疗效，且无不良反应，可应用于临床。【关键词】冷哮；缓解期；健脾益胃现代医学研究证实哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞(E0S)和T淋巴细胞等共同参与的慢性气道炎症。其显著特征为：对非特异性刺激表现出气道高反应性(BHR)、迟发性哮喘反应(LAR)、EOS的聚集和激活。Thl/Th2细胞比例失调和功能失衡是哮喘的匝要免疫学发病机制。目前，防治方法是以抗炎药物糖皮

6、质激素长期吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理，即对症止喘和抗气道炎症的预防治疗。中医认为哮喘由宿痰内伏于肺、复感外邪、饮食不当、冷暖失宜、情感不畅和环境变化等诱因所引触。宿痰是哮喘的病理因素也是脏腑功能失调的产物，与肺脾肾三脏功能失调关系密切。该研究选择哮喘冷哮缓解期为观察对象，旨在通过在常规西药抗炎的基础上加强健脾益气化痰标本兼治，以提高防治效果，弥补吸入疗法的不足，达到长期有效控制哮喘发病的目的。缓解期治疗的临床和实验研究较少，在提高机体免疫力方面，中医有明显优势，应积极研制疗效高、见效快、使用方便的屮药制剂。总之，屮医在哮

7、喘治疗方面有广阔的前景。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例來源：哮喘患者來源于2001年12月~2003年12月山东省临沂市中医院门诊、病房住院患者。1.1.2病例选择1.1.2.1哮喘诊断标准：参照中华医学会呼吸病学会于1997年制定的《支气管哮喘防治指南》。1.1.2.2冷哮型哮喘缓解期的诊断标准：缓解期-•般无明显的哮鸣症状，常咳嗽、痰多、食少皖痞、倦怠乏力、便澹、舌淡苔薄腻或白滑，脉细软。参照王永炎、鲁兆麟的《屮医内科学》(人民卫生出版社)。1.1.2.3主要症状体征轻重度标准：参照1993年中华人民共和国卫生部制定颁发

8、的《中药新药治疗哮证的临床指导原则》。1.1.3病例纳入标准：符合中医诊断为冷哮型哮喘缓解期的患者。年龄16〜65岁。1・1・4病例排除标准：年龄〈16岁或>65岁，患者依从性差，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影