关于胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效探讨

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1、关于胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效探讨［摘要］目的探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取该院2014年10月一2015年8月收治的70例妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者作为研究对象，在确定所有患者均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组(生物合成人胰岛素治疗)及研究组(门冬胰岛素治疗)各35例，比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗满意度91.4%,高于对照组80%,差异有统计学意义(P［关键词］胰岛素；妊娠期糖尿病；血糖；生活质量［中图分类号］

2、R714.25［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(a)-0081-02女壬娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或者是存在着潜在糖耐量减退情形，在处于妊娠期后才出现或者是经临床诊断确诊的糖尿病类型［1］。受不良生活习惯及饮食结构影响，妊娠期糖尿病发病率呈现出显著上升态势，如果未能够得到及时而有效的处理，除了导致不良妊娠结局外，还会对产妇生命安全带来严重威K［2］o所以，采取行之有效的治疗成为降低妊娠期糖尿病带来不良影响的关键之所在。鉴于此，该次研究针对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效予以深入分析，现报道如

3、下。1资料与方法1.1一般资料选取该院2014年10月一2015年8月收治的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，在确定所有患者均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各35例。对照组患者年龄24〜42岁，平均年龄（33.25±1.75）岁；孕周24〜28周，平均孕周（26.25±0.25）周；临床表现：多饮、发作13例。研究组患者年龄2〜42岁，平均年龄（33.18多食、多尿：22例、外阴、阴道假丝酵母菌感染反复±1.42）岁；孕周25〜28周，平均孕周（26.50±0.35）周；临床表现：

4、多饮、多食、多尿：24例、外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作11例。纳入标准：（1）符合2013年WHO颁布的《妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类》内容者；（2）临床依从性好者；（3）既往无生物合成人胰岛素、门冬胰岛素过敏史或禁忌者;（4）2次及2次以上空腹血糖^5.8mmol/L者。排除标准：（1）合并全身器质性疾病者；（2）严重精神障碍，无法顺利配合临床治疗工作开展者；（3）不同意该次研究方案或未签署知情同意书者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可以进行分组比对。1.2方法对照组采用生物合成人胰岛素（NovoNord

5、iskPharmaceuticalIndustries,Inc•国药准字J20100041）治疗,初始推荐剂量0.5〜1.0U/kg,每日餐前30min&下注射且与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针配合使用，视患者血糖控制效果动态调整注射剂量。研究组采取门冬胰岛素（NovoNordiskPharmaceuticalIndustries,Inc•国药准字J20100124）治疗，同样为三餐前给药皮下注射,用药量每次0.75U/kg[3]0两组患者均持续给药至分娩结束。1.3观察指标此次研究中两组患者选取的观察指标为治疗总满意度

6、、血糖控制效果、生活质量，其中血糖指标包括空腹血糖、凌晨3点血糖、餐前血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、随机血糖、糖化血红蛋白，采用艾康生物技术（杭州）有限公司生产的艾科精益血糖仪测定⑷。1.4满意度判定标准采用该院自制患者治疗满意度调查问卷表对临床治疗满意度情况进行调查,总分共100分，＞85分为非常满意、70分~85分为满意、60分〜70分为一般、50分〜60分为不满意、