关节镜手术治疗髌骨脱位17例疗效分析

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1、关节镜手术治疗膑骨脱位17例疗效分析作者：徐虎,张春礼，范宏斌,李明全单位：第四军医大学西京医院全军骨科研究所，西安710032摘要:目的介绍離骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法2004年1月至2007年6月应用关节镜技术对17例濮件脱位患者进行了手术治疗,技术要点为关节镜下濮外侧支持带松解，内侧支持帯紧缩缝合，其中2例同吋行胫骨结节内移抬高术。患者年龄10-28(1.5±4.9)岁，病程7〜50(23.1±13.0)个月，随访时间6-24(18.0±6.2)个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功

2、能进行评定。结果有2例患者失访,患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为78-90(86.6±4.4)分，手术后提高至90-98(92.9±3.3)分。经过Student-t检验分析，手术前后Lysholm评分有非常显著性差显(匸5.63,P<0.01)。繼关节镜技术既显示了微创优势，同时乂对不同程度的離骨脱位皆获得了满意治疗效果。关键词:離骨脱位;关节镜术;膝关节屮图法分类号:R681.&R684;R687.4文献标识码:AArthroscopicsurgeryforpatellarsubluxation:su

3、rgicaloutcomeof17casesXUHu.ZHANGChun-li,FANHong-bin,LIQuan-ming(DepartmentofOrthopaedics,XijingHospital9FourthMilitaryMedicalUniversity.Xi’an710032,China)Abstract:ObjectiveTointroducearthroscopictechniqueinmanagingpatellarsubluxationanditsclinicalresults.MethodsBetweenJan.

4、2004andJun.2007,17patientssufferedfrompatellarsubluxationunderwentarthroscopicsurgeryinXijingHospita.lThekeypointsofourtechniquearelateralretinaculumreleaseandmedialretinaculumshrinkingsuture.Tibialtuberositywastranslatedmediallyandelevatedin2patientsbyosteotomy.Theaverageageofa

5、llpatientswas(21.5±4.9)years(ninge10t()28)・Thepatientssufferingfrompatellarsub-luxationaveraged(23.1±l3.0)months(range7to50)beforeoperation.Theywerefollowedupforaverage(18.()±6・2)momhs(rangc6to24).TheLysholmscorebeforeandafteroperationwascomparedinallpa-tien

6、ts.ResultsFifteenoftotal17patientswerefollowedup,andnorecurrencewasfound・Lysholmscoreofl7patientswassignificantlyhigherafteroperationthanthatbeforeoperation(t=5.63,P<0・01).ConclusionArthroscopicsurgeryforpatellarsubluxationachievesexcellentoutcomesthroughminimuminvasion.Keywo

7、rds:patellarsubluxation;arthroscopy;knee膑骨脱位多发生在膝关节发育不良的基础上。虽然骸骨脱位的具体发病因素众多，但主要因素皆可以归于两方而:膝内侧软组织松弛薄弱合并外侧软纽织挛缩，膝关节力线异常导致Q角增大⑴。自从離骨脫位的第1例手术以来，目前已出现了100多种手术方法［2］。传统手术皆为开放手术，完成離骨外侧支持带松解和内侧支持带加强术，创伤人、恢复慢。近年来,关节镜手术已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术。我院骨科2004年1刀至2007年6月应用关节镜技术对17例離骨脱位患者进行了手术治疗,収得了满意的

8、疗效。1资料与方法1.1一般资料17例離骨脱位患者中有2例失访，完成随访率为88•2