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《体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌临床研究摘要：目的:分析体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法:对56例IHII期非小细胞肺癌采用国产旋转式体部伽玛刀治疗，治疗剂量3.5-5.0Gy/次,1次/d,5次/周或隔日治疗，治疗次数为8~12次，总剂量为40〜50Gy。结果:治疗后3个月总的病灶缓解率为78.6%(44/56)冲位生存率16.5个月,1.2.3年生存率分别为75%(42/56)口、42.9%(24/56)、32.1%(18/56)o随访期内未见严重放射性并发症。结论:体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌近期疗效好，而且放射副反应轻，能
2、为所有患者接受，是一种有效安全的局部治疗手段。关键词:非小细胞肺癌;放射疗法;体部伽玛刀中图分类号：R734.2文献标识码：A文章编号:1008-2409(2009)06-1002-03Clinicalanalysisontreatmentofnon-smallcelllungcancerwithgammaknife/ZHANGZhong-kui,LIHai-feng丄IUZhi-yuan,etal.
3、
4、ThePeople'sHospitalofLiuzhouCity,Liuzhou545005,ChinaAbstract:Objecti
5、ve:Toanalyzethegammaknifetreatmentonnon-smallcelllungcancerandcurativeeffectofradiationresponse.Methods:56casesII〜山non-smallcelllungcancerweretreatedwithdomesticrotarybodyofgammaknife,therapeuticdoseswas3.5~5.0Gy/times,onceaday,fivetimesperweekorothertreatment,totalfor8〜1
6、2times,totaldoseof40~50Gy.Results:Thetotalreliefratein3monthsaftertreatmentwas78.6%,mediansurialwas16.5months,1,2and3yearsurvival75%,42.9%,32.1%,respective!y.Seriouscomplicationswerenotfoundduringfollow-upperiodofradioactivity.Conclusion:Thebodyofgammaknifetreatmentonnon-
7、smallcellIungcancershowedthegood,short-termcurativeeffect,withthelightradiation.Patientsreceivedeasilyandisaneffectiveandsafemeansoflocaltreatment.Keywords:non-smallcelllungcancer;radiationtherapy;gammaknife非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌80%,放疗是治疗非小细胞肺癌的主要手段。体部伽玛刀是立体定向放射治疗设备，它的优势能明显增加肿
8、瘤靶区的局部照射剂量，降低周围正常组织照射量，但在分割次数、单次剂量和总剂量的选择上目前仍在探索中。为了探讨体部伽玛刀对非小细胞肺癌的疗效和并发症，笔者现将2005年"月至2008年10月，接受体部伽玛刀治疗的56例II〜III期NSCLC患者的治疗结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料56例均经病理学或细胞学证实为II〜山期NSCLC,其中男49例，女17例;年龄36〜82岁，中位年龄62岁;卡氏评分＞60分，预期生存期＞3个月;鳞癌31例，腺癌20例，大细胞癌2例,鳞腺癌3例;肿瘤直径1cm的淋巴结。计划靶体积(PTV)在GTV基础
9、上向周围外扩1.0cm上下外扩1.5cm,包括肿瘤随呼吸运动范围和摆位误差。之后通过计划软件系统对靶区进行排布靶点，并根据病灶大小及范围对靶区进行调整，进行几何优化,一般用50%~70%的等剂量线包绕95%PTV体积。采用体积■剂量直方图进行评估，控制脊髓、肺、食管等重要组织及器官受照剂量。确定治疗计划无误后再将治疗计划传输到全身伽玛射线治疗系统进行治疗。1.3剂量及分割方法一般单次剂量3・5~5・0Gy/次」次/d,5次/周或隔日治疗,总剂量35~50Gy,治疗次数8~12次。1.4评估标准及随访所有病例均随访到放疗结束后3个月,随访率
10、100%o评价指标包括局部控制率、生存率和无复发生存率。近期疗效于治疗结束后3个月复查胸部CT确定肿瘤缩退情况与治疗前比较，完全缓解(CR)为肿瘤消失;部分缓解(PR)为肿瘤缩小二50%且无新
