口腔医学专业实习的周记

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口腔医学专业实习的周记　　　　不管是作为一名医生或是一名军人像我们这样的我觉得最好的方法说的难听点头二十年夹起尾巴做人这是两个职业的共同特点决定的很多事不管自己对不对你错了是你错你对了别人说你错你就得认为你是错得尽管你是对只有这样我才能混下去要想混得好不要把自己当人看至少在头十年内不是人　　　　当然现在看已经过去的1/2的实习历程学习了很多曾经我也曾纠结于是考研还很多人也问我考研不现在或者考研报名的时候我可以很明确的说不考由于身处环境的不同我的情况比较复杂在权衡各项利弊后我很坦然的说我实习我不考研也许有人说可以边考研边实习可是我要说我不是很聪明的人我也没那么勤劳我不想把自己搞得那么累(好吧我承认我懒)甚至我可以说为了实习我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)研随时可以考可是作为第四军医大学口腔医院的实习医生我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习也很难再有如此有利的条件系统的学习临床在这我受到很多名师的教导门诊、住院部实习我学到了很多勤学多问很多人都愿意教我而这些却是书本上没有考研也不是考点可却是别人总结的宝贵经验在住院部我的身份只是一名实习医生可是我的上级却是用住院总的标准培养我从他身上我学到了很多临床知识　　　　我的实习第二站是—牙周科第一站其实是修复科修复科在七楼牙周科在六楼哈哈我的实习顺序是由上到下一层层下去人家是步步高升我是日落西山啊哈哈跟我在一起的是一个男生——他有个超级可爱的名字叫做点点哈哈哈我们都喊他小点点 　　　　刚去第一天我们俩还是比较谨慎刚来不久所以我们觉得理应先看后做但是没想到却引来他们的嘲笑洁治员茹老师是个爱说八卦嘴巴不饶人的说：“你们俩那么被动像个实习过一个月哎呀你们白在七楼呆了一个月啦也没学到啊哈当时听了好生气谁是天生什么都会得什么都有个过渡期我们要是刚来就噼里啪啦做事搞错了你会不会又说：你们这群孩子什么都不会经帮倒忙”第二天我们小点点就被一星期就出一次诊的丁科长当那么多人骂他什么都不会一个男孩子一点情面都不留啊后来问他原因其实就是病人来了点点没有给他拿杯子我的天呢刚刚老师刚嘱咐过节约成本啦初诊不用拿杯子我们也是按章做事啊老是也没有帮忙解释下啊哎哎反正出了事情带啊就很有默契的不吱声了我当时就纳闷：只是没拿个杯子我们丁科长那么大火气和着最后知道老丁在八楼遭领导骂了回来拿我们撒气呢?呵呵呵看来这实习生可不是谁想当就能当得我们要绵绵俱到——帮老师打饭了、出了事背黑锅了、又脏又累要往前冲了等等等哈　　　　其实刚到那科室个可都是一样的挨骂受累遭排挤都是在所难免的是所以习惯了也就谈不上苦恼来了一个星期我问了小点点一个问题：这六楼的是不是和七楼有仇啊”点点会意的点点头：你才发现啊?　　　　为什么我会这样说呢?自从进入这个科室我们老师、医生就没那我们当自己人什么是错了就会说：哎你们七楼就这样叫你们啊”什么都是你们七楼啦然后他们就会凑在一起叽叽咕咕半天细细听听：七楼这不好了无菌观念差带教计划好乱啦等等我当时听了很不服气你骂我可以凭什么对我老师指指点点啊在我看来你们的工作态度比七楼那可差远了 　　　　牙周科的护士真是幸福啊牙周科本来就不忙他们上的是二八班病人少所以前一个星期就特别的羡慕她们没事聊聊天吃零食啦、玩手机啦日子那叫个逍遥啊不像在七楼病人超级忙护士像个受惊的燕子东扑扑西扑扑两只脚跑断掉了真是人各有命啊　　　　一周时间我们大概明白牙周科是干什么的洗牙啦、龈下刮治啦手术了、内容挺少的日子还算清闲吧环境不如修复啦都是血好脏一周过去了我对牙周科一点好感都没有　　　　(三)　　　　一有关实习的目的的探讨　　　　(1)实习的目的：作为实习生我们来这的目的是学习学习再学习学习医学知识学会将书本知识与临床实践相结合为方便以后进入临床打下坚实的基础我们强调理论的重要性但终归是在临床实践中体现的　　　　综上所述实习的目的：①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床　　　　(2)实习的要求：实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”各法律法规及本院未授予实习生处方权故未在上级医生授权下勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切　　　　一句话：我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言　　　　(3)实习的目标：我们实习是有目标、有方向的　　 　　(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理对普通病人所做的检查对普通病情的药物之运用对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述第一步：问病史;第二步：体格检查(包括症状和体征);第三部：初步诊断与鉴别诊断;第四步：辅助检查;第五步：诊断与鉴别诊断;第六步：处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;　　　　(护理)现阶段我们要求达到：对药物的配伍对基本护理操作规范对换药的注意事项对护理单的基本书写等要求掌握对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉对消毒和灭菌要求要掌握;　　　　(口腔)现阶段我们要求达到：对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)　　　　(4)实习的沟通：主要包括三部分　　　　①与上级医师的沟通：该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步首先我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;　　　　其次牢记滴水之恩当涌泉相报我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师;再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述：人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物所以问问题一定要问对人);最后与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔　　　　②与同级医师的沟通：懂得示弱懂得不懂万万不要妄自尊大目空一切这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正水往低处流说的就是这个道理 　　　　③与患者及其家属的沟通：这一沟通是必须要会的他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向我们该如何沟通?在此仅述个人观点：我们要运用一切可能的方式来更好的沟通　　　　a换位思考把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属把怒火冲天的家属用温开水冷却下来让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)　　　　b深挖医学知识病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字所以我们要以理服人空口无凭不能乱讲　　　　c大的方面运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑　　　　d同病相怜运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情总之我们的目标是：家属情绪稳定配合临床处理病情　　　　(5)实习的结果：对于实习我们应当“步步为营”实习一个科室就要有对一个科室的总结以不断丰富我们的医疗知识医学本就是一个不断积累、不断升华的过程所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧我们必须从实习开始就积累临床经验不乞求绝对掌握但要求多看多见从象牙塔懵懂的出来的学生经过实习这座桥梁将走向社会这片新的天地古人说：海阔凭鱼跃天高任鸟飞选择医学就要有征服一切疾病的毅念对任何疾病都不得屈服之　　 　　(6)实习的矛盾：实习一不是来玩的二不是来“帮忙”的三我们是来“打杂”的四我们是来学习的同学们务必记得学习决不能因为其他因素而干扰我们的实习实习的目地之前已经讲过了在此不再赘述大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小力图使实习的成果最大化当出现矛盾时不要慌一定要保持清醒的头脑及时向上级医师完全汇报同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情因为我们是实习生经验远远不及正规医师这一点大家要清楚实习与其他事物产生了矛盾当前都应以实习为重其他一切因素都不能成为影响实习的借口在医院我们学到该学的我们的实习就收获了成果然依旧不能称其为成功　　　　二有关实习的其他问题的探讨　　　　(1)有关实习的人际关系：我们马上要跨步完全进入社会社会是复杂的、简单的我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力长大、独立、自立是每一个人的必经之路任何人都逃不过我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误才能快速前进;我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向;我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗人际关系是错综复杂的不可能用简单的几句话而概括全面但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的哲学上讲：事事有矛盾时时有矛盾矛盾是事物发展的本质动力我们处理问题亦不能忘记这一点实习是社会给我们上的第一堂课我们要交一份满意的答卷而不是可能的矫揉　　　　(2)有关个人去向的问题：本不属于讨论的范围但在此也一并说了实习亦是给我们找工作的缓冲时间我们要抓住这个机会见好就上当然自己要考虑好一方面我们要具备的客观的实力并综合评估自身的实力水平;另一方面也要外加其他因素(此处不详述)力争早日找到工作不求心仪但求稳定以后再发展当然有其他方式更好雨后春笋更有先进性和创新意识　　　　三实习总述 　　　　实习广义的讲就是实践学习;狭义的说法则是把理论融入实践的过程作为专科生我们的压力不比本科生的差现代医患关系大不如以前为什么?这是医学伦理学所要探讨的问题在此不宜深究然而实习这么长时间以来相信各位对医德与医术应该有了一个自己的定论了吧我亦阐述个人观点：医德与医术同样重要不存在谁在前谁在后的问题也不存在谁决定谁的问题医护人员是要全心全意为患者服务的但医护人员也是人其尊严不是任人践踏的我们应当与家属携手帮助病人共克难关;我们应当相互尊重、相互宽容、相互包容为医患关系的稳定尽自己的一份努力医学实习生应当恪守医学生誓词牢固树立为医学奉献的精神认真学习医学知识扎实基本功努力提高自身专业技术水平为人类的医学事业不懈奋斗　　　　在门诊的实习每天我上班都十分开心虽然有时会遇到不开心的事可是我都会藏在心里　　　　当然现在看已经过去的1/2的实习历程学习了很多曾经我也曾纠结于是考研还很多人也问我考研不现在或者考研报名的时候我可以很明确的说不考由于身处环境的不同我的情况比较复杂在权衡各项利弊后我很坦然的说我实习我不考研也许有人说可以边考研边实习可是我要说我不是很聪明的人我也没那么勤劳我不想把自己搞得那么累(好吧我承认我懒)甚至我可以说为了实习我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)研随时可以考可是作为衡阳169医院的实习医生也很难再有如此有利的条件系统的学习临床在这我受到很多名师的教导门诊、住院部实习我学到了很多勤学多问很多人都愿意教我而这些却是书本上没有考研也不是考点可却是别人总结的宝贵经验 　　　　在临床中会遇到各种各样的病人同情心可以有有热血也可以撒在自己的工作上可是时间会磨去你所有的想法因为医生的工作实在太特殊了所以我在想一名优秀的医生应该怎样成长起来可能起步的时候一切都是那么的糟糕选择了这个职业可能我所遇到的只是我的职业生涯里小的不能再小的事几乎一段时间后我就忘记了但是这些却值得毕业前夕的我思考　　　　在我实习的四周时间里我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的我对他们认真服务态度热情而诚恳我觉得自己治疗完一个病人就像是完成一件艺术品一样精雕细琢过程有可能很漫长很耗费时间和心思但是最后看着做出来的成品自己心里却体会到了最大的喜悦当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时当患者对我的服务给予中肯的评价时喜悦之情油然而生伴随着的还有沉重的责任感