免疫功能检查及临床意义

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1、免疫功能检查及临床意义一、体液免疫［SIgA（分泌性免疫球蛋RA）］分泌液屮的IgA称为分泌性IgA（SIgA）。SIgA屮的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。Sl£A是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫吋，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。［检测方法］:RIA法［参考值］：血清SIgA13.14±7.60mg/L［临床意义］:血清SlgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。

2、［IgA（免疫球蛋RA）］免疫球蛋口A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。［检测方法hRIA法［参考值］:正常人血清IgA含量2.500±0.752g/L［临床意义］：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。［IgE（免疫球蛋白E）］正常人血清中IgE含量极低。［检测方法］:RIA法［参考值］:男性3C535ug/L（631±128U/L）女性3T2000ug/L（337±60U/L）［临床意义］:血清Ig

3、E升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE,IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性口血病，结节病等。血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。【IgM（免疫球蛋白M）】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。IgM不能通过胎盘，脐

4、血中出现针对某种微生物的IgM,表示胚胎期有相应病原微牛物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。IgM也是免疫最后岀现的抗体，机体经细菌感染或是疫苗接种后，最先出现的抗体是IgM,以后是IgG。另外，天然的血型抗体（凝集素）为IgM,血型不符的输血容易造成严重的溶血反应。［检测方法］:RIA法［参考值h正常人血清IgM含量0.812±0.472g/L［临床意义］:1、血清IgM升高常见于急性感染、急性病毒性肝炎、肝硬化、胆汁性肝硬化等。原发性高血压恶性期、原发性巨球蛋H血症、u链病、

5、良性M球蛋白血症仃gM型）吋，患者血清中升高的IgM为单克隆性M蛋白。2、血清IgM降低常见于乙、丙种球蛋白不全症，Wiskote-Aldieh综合征。［IgG（免疫球蛋白G）】IgG在整个免疫球蛋白中含量最多，约占75%左右。血清中80%的抗细菌，抗病毒抗体属于IgGo［检测方法］:RIA法［参考值］:正常人血清IgG含量11.20±2.30g/L［临床意义］:1、血清IgG水平增高见于原发性高血压恶性期，IgG型多发性骨髓瘤，淋巴瘤，转移性肿瘤，慢性活动性肝炎，类风湿性关节炎，SLE,肺结核，慢性化脓性感染

6、，骨髓炎，传染性单核细胞增多症，亚急性细菌性心内膜炎。2、血清IgG水平降低低丙种球蛋白血症，何杰金氏病，淋巴肉瘤，剥脱性皮炎，肾病综合征，恶性贫血，胃肠道疾病（如消化不良综合征，肠梨形鞭毛虫感染等）。二、细胞免疫（一）T细胞亚群测定利用抗T细胞不同表面抗原的单克隆抗体如抗CD3,抗CD4,抗CD8对外周血单个核细胞进行检测,依CD3+(T3),CD4+(T4)和CD8+(T8)细胞的阳性率，判定人总T细胞，T辅助细胞(TI1/TI),T抑制/杀伤细胞(TS/TC)亚群的分布。［检测方法及参考值］1、免疫荧光法

7、参考值：T3细胞(总T3细胞)：阳性率71・5±6・2%T4细胞(TH/TI):阳性率45.5±5.3%T8细胞(TS/TC):阳性率27.9±5.3%2、免疫酶法：参考值同免疫荧光法3、流式细胞术参考值:CD3细胞(总T3细胞):阳性率64.60±10.71%CD4细胞(TH/TI):阳性率36.88±8.77%CD8细胞(TS/TC):阳性率25.69±6.46%［临床意义］：1、计数T细胞总数各细胞亚群绝对计数及百分数，计算各T细胞亚群所占T细胞总数的比例,从而了解机体细胞免疫的情况。2、研究临床某些疾病

8、的发病机制健全的细胞免疫功能，对限制和排除与组织结合的传染性及非传染性异物都是必不可少的。从抗感染免疫角度讲，适当的细胞免疫反应能防止和消除病原微生物的感染。如病毒、细胞内寄生菌、真菌、及寄生虫等传染性因子，在诱发特异性细胞免疫中，由活化T细胞释放的淋巴因子，对病原微牛物有直接或间接的抑制或杀伤作用，并对该微牛物再感染建立起特异性免疫力。细胞免疫缺损者，如T细胞总数(T3)减少，T4亚