克林霉素内服外搽治疗寻常痤疮63例观察

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1、克林霉素内服外搽治疗寻常座疮63例观察摘要：目的：探讨内服克林霉素胶囊配合克林霉素酒精搽剂在寻常座疮治疗方面的临床治疗效果。方法：随机选取我院收治的寻常座疮患者63例，采用75%浓度的酒精溶解克林霉素胶囊2g配制成1%-2%的克林霉素酒精搽剂，配合克林胶囊内服进行治疗，以内服14天、外擦30d为1个疗程，观察治疗效果。结果：采用内服克林霉素胶囊及克林霉素酒精搽剂未见有明显的不良反应，治疗粉刺的总有效率达到8&89%、治疗丘疹的总有效率达到87.31%、治疗脓疱的总有效率达到100%、治疗囊肿的总有效率达到66.67%。结论：采用内服克林霉素胶囊配合克林霉素酒精搽剂进行寻常座疮治疗安全性

2、较好，且治疗方式简单，操作方便，值得临床大力推广。关键词：克林霉素胶囊酒精搽剂寻常座疮治疗效果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.188【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0138-01寻常痊疮是皮肤科较为常见的•种慢性炎症皮肤病，多发于毛囊皮脂腺分布比较旺盛的部位，病情容易出现反复，且顽固难治，日前对于寻常瘵疮的治疗方法较多，包括口服四环素、大环内酯类、克林霉素或氯需素等抗生素类药物、口服异维A酸皮脂腺抑制剂、口服或外用抗雄性激素药物、口服锌制剂等全身用药方法，或采取单独或联合外用克林霉素、过氧苯甲酰

3、、维A酸类药物、壬二酸、抗雄激索类拮抗剂、抑制剂等［1］。我院选用内服克林霉素配合克林霉素酒精搽剂的方法进行寻常座疮的治疗，经过1个疗程的治疗后发现，疗效确切，操作方便，且安全性较好，现报告如下：1一般资料与治疗方法1.1一般资料。随机选取2012年3月至2013年3月于我院就诊的寻常座疮患者63例，入选患者两周内均未使用过任何座疮治疗药物。其中男性为35例，女性为28例，年龄分布为15-30岁，平均年龄为20.6岁，病程分布为1个月至9年不等，平均病程为3.2年。入选患者以病情分级为：I度26例，表现为粉刺及炎性丘疹；II度23例，表现为I度病情及浅在性脓疱，位置仅限于颜面部；III

4、度8例，表现为II度病情及颜面部、颈部及胸背部的深在脓疱；IV度6例，表现为III度病情及上半身形成结节、囊肿脓疱及疤痕。其屮52例见有程度不同的皮脂溢出情况，所有患者均已经排除肠道疾病。1.2治疗方法。入选患者均予以口服克林霉素胶囊0.45g/d,共计服用15d0常规清洁患处后，配合采用75%酒精+克林霉索胶囊2g制成酒精搽剂涂抹患处，3次/d,共计使用30do治疗以内服14天、外擦30d为1个疗程，在治疗过程屮不合并使用其他任何内服或外搽药物。治疗过程中，每隔7d观察一次治疗效果，分别对前额部位（眉毛以上、发际以下）的黑头及白头粉刺数目、整个1佃部的丘疹、深浅脓疱结节以及囊肿数目进

5、行计数，同时注意观察患者可能出现的各种不良反应。1.3细菌培养。取患者粉刺、丘疹或脓疱的内容物，作需氧菌及厌氧菌培养。入选63例病例细菌培养均呈阳性，其中分离出金色葡萄球菌27株，座疮丙酸杆菌23株，中间型衙萄球菌11株，表皮葡萄球菌2株。入选病例屮冇7例为两种细菌所引起的混合感染。1・4疗效标准［2］。量化测定治疗前后患者所有黑头及白头粉刺、丘疹、脓疱等的数目。痊愈：皮损改善程度超过90%,患处炎性丘疹脓疱完全消失。显著：皮损改善程度为60%-90%,患炎性丘疹脓疱有显著的减退。良好：皮损改善程度为20%-59%,患处炎性丘疹脓疱有所减退。无效：皮损改善程度低于20%,患处炎性丘疹脓

6、疱未有减退其至有所加剧。显著有效率二治愈+显著。总有效率二治愈+显著+良好。2结果2.1治疗效果。经内服克林霉素胶囊并配合酒精搽剂治疗后，皮损均有较为显著的改善，其改善率详见表1。经1个疗程的治疗后，入选患者各类症状均有显著好转，疗效详见表2O2.2不良反应。入选的63例寻常痙疮患者屮，内服克林霉素胶囊时4例出现轻微胃肠道反应，表现主耍包括腹痛腹泻、轻度恶心等，均能耐受,未做特别处理，63例患者均顺利内服药物14d。克林需素酒精搽剂经30d外搽未见有任何不良反应。3讨论座疮，又俗称为粉刺，是皮肤科一种较为常见的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病，在临床上主要表现为炎性丘疹及脓疱、囊肿等，高发于12

7、-26岁的青春期人群，虽然不会对患者的正常生理机能造成影响，但对于患者的外貌有一定的损害，容易给患者造成精神压力，引起自卑、焦虑等负面情绪,且病情容易出现反复，治疗较为困难，因此治疗療疮的药物开发显得极为重要。经研究表明，引发座疮的发病因素较多，通常公认的主要因素为：人体在青春期时分泌的雄性激素显著增多，导致皮脂腺出现肿大，并分泌出大量皮脂，同时，还引起毛囊上皮及皮脂腺导管出现角化栓塞，毛囊处出现过多的皮脂堆积，异常脱屑、丝状物及脂质小滴混合淤