健康管理与促进

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1、健康管理与健康促进近年来，参加健康体检的干部大多数处于中年期，生理功能相对稳定但已开始转弱。同时，工作压力大，生活起居欠规律，也会导致躯体疲劳、失眠、不同部位的疼痛等亚健康现象。需要通过周期性年度体检、改良生活方式，达到增强体质、促进健康的目的。现介绍高发的几种疾病发病原因及预防方式。幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌（HP）是消化性溃疡和慢性胃炎的主要病因。与胃癌的发生也密切相关。一般经污染的水源和食物、医疗器具等传播。我国属于感染率较高国家，据统计达50〜80%,而发达国家为25~50%。日本仅<10%

2、（主要是注意个人清洁卫生）。检测方法有4种，主要是13或14尿素呼气试验，胃镜快速尿素检测，血清学HP抗体快速筛检检测，病理学活组织HP培养等。临床开展以前三种方法应用较普及，例如市一医院开展的C13尿素呼气试验和胃镜下快速尿素检测、市一宝山分院采用的是血清学HP抗体快速筛检试验、曙光宝山分院采用碳14尿素呼气试验，查是否有HP感染。这些检查方法以呼气试验为目前国际公认的金标准，但是费用相对较血清学抗体检测高，病人可按自身实际情况做选择。如果既无症状、也无其他情况，目前认为这些人暂时不需治疗。至于有些

3、人有腹胀、腹痛、暧气等症状，诊断为功能性消化不良者，是否需根除HP各专家意见尚不统一。但消化性溃疡患者（胃溃疡及十二指肠球部溃疡）无论是活动期或静止期，均必须根除HP。早期胃癌术后HP阳性者、较重的慢性胃炎，有明显病理变化（如胃粘膜糜烂、中重度肠化生及不典型增生等）也必须根除HP。有胃癌家族史的HP阳性者也应作HP根除，根除的方法主要是质子泵抑制剂（如奥美拉瞠）或钺、剂（次碳酸钺）与两种抗生素组成的三联或四联疗法，疗程1-2周，不建议超过2周。根除的定义为停药后4周复查HP仍为阴性，复查HP是否根除必

4、需选择尿素呼气试验。预防是最经济、最有效的方法，所以，平时一定要注意个人卫生，也要改改不分餐的习惯。高血压高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病之一。可分为原发性和继发性两类。95%以上为原发性，病因不明。不足5%患者有明确的病因，为继发性。目前，我国采用国际上统一的诊断标准，即18岁以上成年人的血压若＞140/90mmHg,即诊断为高血压。高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重

5、复测量和进一步观察。虽然引起高血压的原因至今还不甚清楚，但与长期精神压力过大、摄取食盐较多、肥胖、过量饮酒及遗传因素等有关。多数高血压患者并无明显症状，大多是在体检中发现，少数患者会有头痛、头晕、耳鸣等症状。血压长期升高，控制不良，会引起脑中风、心衰、肾衰等严重的并发症。所以，高血压患者必需做到以下几点：①低盐、低脂饮食，每人每日食盐量以不超过6g为宜。②多食蔬菜和水果，戒烟酒。③保持健康的心理状态，避免劳累及情绪激动。④适量运动，减轻体重，可根据年龄及身体状况选择快步走、慢跑、太极拳等方式。⑤高血压

6、一旦确定，通常需终身治疗，用药必需在医生的指导下合理选择降压药物，血压最好降至130/85mmHg以下。⑥血压降至正常后，仍需长期用药，不可随意终止治疗。⑦长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官损害，所以高血压患者应定期检查尿常规、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、心电图、眼底和胸部X片等。脂肪肝脂肪肝是脂肪在肝细胞内的过多积聚。当肝内脂肪积累超过正常重量的5%时，则称脂肪肝。酗酒、肥胖、糖尿病、营养不良、高脂血症是脂肪肝最常见原因。轻度脂肪肝患者可无自觉症状，多在常规体检中偶然发现，中、重度者表现为肝肿大、转

7、氨酶升高。部分病人自觉有右上腹部轻度不适、隐痛，部分患者可发展为肝硬化。患了脂肪肝应及时治疗，以阻止脂肪肝的发展。治疗主要是针对原发病及调整饮食等综合治疗。①去除病因，戒酒，减轻体重，去除有害药物，纠正代谢紊乱等。②控制饮食和适当运动，每天三餐膳食调配合理、营养平衡，粗细搭配。控制高热量、高糖、高脂肪饮食。饮食疗法原则上是根据病人理想的目标体重。正确调整每日热能摄入和科学分配各种营养要素，并坚持合理的饮食制度。每天步行10000步，加上20分钟慢跑。③医生指导下药物治疗。血脂异常血中胆固醇(TC)或甘

8、油三脂(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低称之为血脂异常。如果血脂过多，容易在血管壁上沉积，逐渐会形成小“斑块”(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)。这些“斑块”增多、增大，逐渐会堵塞血管，使血流变慢。严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏就会引起冠心病，发生在脑，就会出现脑中风，如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明……。由于血脂异常的发病是一个慢性过程，轻度升高者可无任何不适，所以很多人对血脂异常的危险认识不足。为防范于未然，请您及早检