儿科上呼吸道感染临床用药分析

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1、儿科上呼吸道感染临床用药分析宋辉兵管华(新疆伊宁市团第四师医院新疆伊宁835000)【摘要】目的：了解我院儿科上呼吸道感染临床用药情况，分析并解决存在的问题。方法：选取我院2012年12月到2014年12月收治的860例儿科上呼吸道感染患者的用药处方作为研究对象，记录和分析临床用药的品种、频数和不合理用药情况。结果：头孑包克洛颗粒、头泡曲松和头砲咲辛钠的DUI值都大于1,有用药剂量过大现象；配伍不合理最严重，占不合理用药处方总数的28.9%,其中主要包括中成药口服制剂多联使用和中药注射液使用随意，分别占不合理用药处方总

2、数的17.9%和11.1%；其次是药品品种繁多，占不合理用药处方总数的19.4%o结论：我院儿科上呼吸道感染临床用药存在许多不合理的地方，需要加强临床用药的监督和管理。【关键词】儿科；上呼吸道感染；临床用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0340-02上呼吸道感染一般为急性社区获得性感染，其病发与病毒感染密切相关，同时与用药不当相关［1］。目前儿科用药的安全性问题引起各方面的重视，对此需要进行患儿的临床用药误区的分析，并采取有效的应对措施，以保证儿科用药的安全性。选取

3、我院2012年12月到2014年12月收治的860例儿科上呼吸道感染患者的用药处方作为研究对象，对其临床用药情况进行分析，找出存在的问题,提出因对措施，为儿科上呼吸道感染疾病患者的合理用药提供可靠的科学依据。1.资料与方法1.1一般资料选取我2012年12月到2014年12月收治的860例儿科上呼吸道感染患者的用药处方作为研究对象。其中男性512例，女性348例，年龄范围7个月〜12岁，平均年龄(6.1±0・8)岁。所有患儿均经临床确诊为上呼吸道感染疾病，需要及时的对症治疗。1.2方法记录和分析860例患

4、儿的基本情况和临床用药情况相关数据。1.3评价指标用限定剂量(DDD)测量药物剂量，计算用药频数，统计药物的频度(DDDs),DDDs二总用药量/DDD,DDDs越大表示用药倾向越大。用药物利用指数(DUI)来评价用药的合理性，DUI二DDDs/总用药天数，DUI小于等于1表示用药合理。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。计量资料使用均数±标准差(x-±s)表示,釆用t检验;计数资料采用x2检验。P<0.05吋差异具有统计学意义。2•结果2.1发病年龄分布86

5、0例患者年龄主要分布在7个月到3岁，占63.7%。其中0〜1岁(含1)267例(31%)；1〜3岁(含3)281例(32.7%)；3〜6岁(含6)169例(19.7%)；6〜12岁(含12)143例(16.6%)。2.2药品使用情况本院儿科共使用药品品种114种，其中抗感染药物46(40.35%)种，呼吸系统用药14(12.28%)种，消化系统用药13(11.40%)#,解热镇痛药11(9.65%)种，其他药品30(26.32%)种。用药频数排前5位的药品依次为：头抱曲松、头砲克洛颗粒、头砲咲辛钠、肺力咳合剂、利巴韦林

6、颗粒。其中头泡克洛颗粒、头砲曲松和头砲咲辛钠的DUI值都大于肺力咳合剂和利巴韦林颗粒的DUI值小于lo2.3不合理用药情况860例患者用药处方中出现不合理用药情况有633例，占73.6%。不合理用药情况中以配伍不合理最严重，其中主要包括中成药口服制剂多联使用和中药注射液使用随意，分别占不合理用药处方总数的17.9%和11.1%；其次是药品品种繁多，占不合理用药处方总数的19.4%；再依次是剂量不合理、用法不合理和使用剂型不合理。3•讨论3.1发病年龄分布本研究中，上呼吸道感染的患儿主要集中在7个月到3岁的儿童，占到63

7、.7%。符合上呼吸道感染的流行病学特点［2］。3.2药品使用情况由于儿童的组织器官处于发育阶段，许多药物在儿童体内的吸收、代谢、分布和排泄与成人差别较大。同吋儿童个体差异较大，年龄越小对药物不良反应的耐受性越差，更加容易发生药物不良反应和药物积蓄中毒现象［3-4］o本院114种药品中，头抱克洛颗粒、头孑包曲松和头孑包咲辛钠的DUI值都大于1,说明这三种药在本院儿科上呼吸感染的治疗中用药倾向很大，有用药剂量过大现象，不合理，应该给予重视。3.3不合理用药情况药物使用情况研究是通过对药物选择、给药方式、药物剂量和频率的研究

8、来评价药物使用的合理性。本研究对860例患儿的用药处方进行了分析，发现不合理用药情况占到73.6%,说明我院不合理用药情况比较严重。不合用药情况中以配伍不合理最严重，其中主要包括中成药口服制剂多联使用和中药注射液使用随意，分别占不合理用药处方总数的17.9%和ll.l%o多种同吋使用会产生拮抗性，使疗效降低，其至产生不良反应，因此