专家如何参加医疗事故鉴定会

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1、专家如何参加医疗事故鉴定会北京华卫律师事务所律师中华医院管理学会维权部主任中国医师协会维权委员会委员郑雪倩保疗事故鉴定姿员会是保学领域中具有专门专业知识的法定鉴定机构，其任务是分析并确定傑疗机构对患者实施诊疗技术行为屮是否存在过错，是否造成患者出现人身伤害的不良后果，是否构成医疗事故。另外，作为医疗事故的鉴定结论，在法院审理案件中又是一种证据,证明医疗机构的医疗行为是否存在过错，有助于法院公止审理医疗事故损害赔偿案件。因此作为一名医学专家作岀一个公正、科学、客观的鉴定结论尤显重要，我们提出如卜儿点意见,请专家们注意。一、鉴定程序和内容（一）鉴定程序1、鉴定会前程序医学会在开始鉴定前通知双方

2、当事人在指定时间、指定地点随机扌rti取专家鉴定组成员。医学会在向双方当事人和其他组织、个人进行调查取证时不得少于2人。医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前将鉴定的时间、地点、要求等书而通知双方当事人。双方当事人应按通知参加鉴定，鉴定时各方参加人数不超过3人。任何一方当事人无故缺席、口行退席、拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。参加鉴定的专家实行回避制度，符合下列情况Z—的专家在鉴定时应予回避：①专家是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系,这里的利害关系是指鉴定结论可能会与鉴定专家产生经济利益、学术地位、名誉声望等方而的影响；③与更疗事故争议当事人有其他关系可能影响

3、公止鉴定的。这里所说的其他关系是指邻居、同事、同学、师生、战友或者有远亲属关系等关系。鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生。在进行鉴定Z前，鉴定组述应对下列事实予以审查：%1查明争议事实：患者是否存在损害事实，此损害事实必须是客观存在的；如果存在损害事实，那么损害事实与医疗机构的关系，是否涉及其他医疗机构和个人；医疗机构及医务人员如何向患者提供医疗服务，是否导致其人身损害；患者对损害事实的发生有没佇责任。%1审查与调查：审查双方当事人提交材料的真实性、完整性、关联性、合法性，向双方当事人调查、收集有关物证，鉴定或检验调収的物证。2、鉴定会程序%1鉴定会由组长主持，鉴定时先由患方陈述意见，然后

4、由医疗机构介绍治疗经过，医患双方的陈述时间相同。%1专家可以向医患双方捉问，在向医疗机构捉问时可以召集医方参加诊疗的各当事人逐个进入鉴定会现场进行调查，必要时可以对患者进行现场医学检查。%1专家听取双方陈述答辩意见，対当事人的答辩意见，专家在进行分析后决定取舍，但是必须给予双方当事人这个机会。现实中有的鉴定组不允许当事人陈述答辩意见，认为当事人只需对诊治过程讲明情况即可。这种理解有偏差，不仅无助于鉴定结论的客观真实性，还侵犯了当爭人的合法权利。因为法律规定“双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由”，这不仅是义务也是权利，也就是说当事人在鉴定时陈述意见和理rh是其法定权利，鉴定组应当尊重

5、当事人对这项权利的行使。%1双方当事人退场。%1专家对当事人提供的书面材料陈述及答辩等进行讨论。%1专家合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一•致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名，专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见在会议记录屮予以注明（注意：不是在医疗事故技术鉴定书中予以说明）。%1医学会应根据鉴定结论作出医疗爭故技术鉴定书，其文稿山专家鉴定组组长签发。%1医学会应及时将医疗爭故技术鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门审核，对符合规定作出的傑疗事故技术鉴定结论及吋送达IK患双方当事人，傑患双方共同申请委托的鉴定书无须送卫生行政部门审核，可直接送达保患双方当事人。（二）鉴定内容1、

6、耍确定医疗机构是否有过错。鉴定时耍确定医疗行为是否违反法律、行政法规、部门规章，是否违反诊疗操作常规、教科书的规定，是否违反医学常识、常规。2、专家要分析如果存在医疗过失行为，那么该行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系。这里的I大I果关系包括：①一因一果，即一个医疗过失造成一个损害后果；②复合因果关系即两个以上的医务人员同时具有过失，共同导致患者不良后果，如二个医生互相推诿；③连锁的因果关系，即两个以上医务人员共同过失，但行为不是同时发生，例如医生开错处方,药剂师发错药;④异步的因果关系,即多因一果,其他原因占一定比例,如车祸、打架、自C摔倒、建筑物倒塌、自杀、被人下毒等等，根据侵权

7、法理论这些情形属于无意思联络的共同侵权；⑤助成因果关系，即医务人员和患者共同过失，例如病人不配合诊疗，不如实反应病史。⑥无因杲关系，虽然医务人员存在不足，但与患者不良后果之间无因杲关系。在上述因果关系中，专家还须综合考虑患者自身疾病的因索比例，然厉据此确定医疗过失行为与患者人身损害后果Z间的因果关系和比例。3、分析确定患者不良后果程度。确定患者治疗后的情况：死亡、伤残等级、损火程度。4、确定更疗事故等级。傑疗事故分为一级