中医外治法对痔疮术后镇痛的临床应用概况

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1、中医外治法对痔疮术后镇痛的临床应用概况(3000)要求：病例数量40-50例时间2015到2016参考文献适当引用《亚太传统医药》近2年来的1-2条不要表格摘要：口的：分析屮医外治法在痔疮术后镇痛方面的临床应用效果；方法：随机选取我院2015年-2016年期间收治的混合痔行内扎外切术后患者50例，随机等分为对照组和观察组，对照组患者采用盐酸哌替旋注射液进行术后镇痛，观察组患者联合应用中医熏洗、消炎栓、消痔膏进行术后镇痛；结杲：观察组患者在术后6h、12h、24h以及72h时的VAS评分明显优于对照组患者

2、，且镇痛效果持续吋间更长，P<0.05,具有统计学意义；结论：给予痔疮手术患者术后屮医熏洗联合外用给药，能够有效缓解患者术后疼痛情况，且方法安全可靠，镇痛持续效果更长，适宜临床屮推广应用。关键词:痔疮术后中医外治法引言：痔疮是我国肛肠门诊常见疾病，其在我国有着较高的发病率。具不完全统计，口前我国痔疮发病率约为60%左右⑴，且女性发病率明显高于男性，严重影响我国居民的健康及生活质量。手术是目前对丁•痔疮的最冇效治疗方法，英通过将病灶部位彻底切除以达到根治疾病的口的。虽然手术治疗效果较为满意，但患者极易在术

3、后出现疼痛、水肿、感染、尿潴留等多种并发症⑵，进而影响了手术治疗的效果。木次研究通过采用屮医外治法对痔疮术后患者进行干预，有效的缓解了患者术后疼痛的情况，现报道如下。1材料与方法：1.1一般资料本次研究选取我院肚肠门诊于2015年9月-2016年9月期间收治的行内扎外切手术的混合痔患者共计50例，其中男性22例，女性28例，年龄为20-69岁，平均年龄为43.16±2.55岁。将50例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情相似，P>0.05,具冇可对比性。所冇患者均符合《外科学》中关

4、于痔疮的诊断标准巴均行内扎外切手术法进行治疗。木次研究均在患者及家属知情并同意基础上开展。1.2排除标准本次研究排除合并有严重心脑血管疾病患者以及糖尿病、恶性肿瘤的患者;排除精神障碍及不具有止常表述能力的患者；排除存在药物滥用史的患者。1.3方法两组混合痔患者均采用内切外扎法进行治疗，术后进行常规处理，即常规预防性应用抗生素进行治疗，窗口常规进行碘伏换药。对照组患者在术后常规应用盐酸哌替睫注射液10mg肌肉注射用于术后镇痛。观察组患者在治疗结束随即给予患者消炎栓1枚纳肛，同时在术后第二日起应用中药进行局

5、部熏洗作用，熏洗用药为：当归、地榆、槐花各15g,苦参、蛇床子、黄柏、花椒、蒲公英、马齿觅、白鲜皮、甘草各10g、白芷、冰片（单放）、芒硝（单放）各5g,清水煎汤,趁热熏蒸患部，带温后对局部进行冲洗，每日3次，20min/次，连续熏洗3d。每次熏洗完毕后局部涂抹自制消痔膏。1.4观察指标应用视觉模糊评分法（VAS）⑷对两组患者在术后第12h、第24h,第72h,笫7d时的疼痛进行评估，VAS疼痛评估法将疼痛强度应用0-10数字进行表示,0代表无痛，10代表剧烈、无法忍受的疼痛，分值越高代表患者疼痛感越强

6、烈。同时对两组患者镇痛期间的不良反应情况进行观察记录。1.5统计处理采用SPSS17.0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数土标准差表示,用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。2结果：对照组患者在术后6h、12h、24h以及72h时的平均VAS评分分别为4.63±1.31分、3.48±1.15分、2.83±1.13分和2.21±0.75分，观察组患者在术后6h、12h、24h以及72h时的VAS评分分别为3.17±1.04分、2.55±0.83分、1.74±0.61分和1.14

7、±0.48分。两组患者在各个时段的VAS评分水平均有着明显的差异性，P<0.05,具冇统计学意义。对照组患者在术后镇痛期有4例患者出现呕叶、恶心等胃肠道反应，1例患者出现头晕的情况，经对症治疗后，患者不良反应情况明显好转。观察组患者在术后镇痛期间未出现不良反应情况。两组患者在不良反应反应发生方面具有着明显的差异性，P<0.05,具有统计学意义。3讨论：我国传统医学对丁•痔疮的认识最早可追溯于商周时期，最早在山海经中便明确提出痔的病名。传统医学认为痔多曲气血筋脉受损生热，热积于血中，因此流散渗入的大肠屮，

8、进而大便带血。痔疮的发生原因主要是由于筋脉壁薄弱，饮食不节，辛辣、厚重等物食用过度所造成，燥热内生，下至大肠。机体久坐或久蹲，负重或习惯性便秘，女性生育过多均可导致腹部血行不畅，使血热淤积在大肠内，气血凝滞不散，在大肠端形成痔疮⑸。目前中医对于术后疼痛的治疗方案较多,其屮以外治法的应用最为广泛。3.1中药熏洗中药熏洗法在我国具冇着悠久的应用丿力史，英将药液加热，利用蒸汽直接熏洗患部，通过热力作用促进药物中的有效成分直接通过皮肤黏膜以及载膜感