中医药治疗功能性子宫出血综述

《中医药治疗功能性子宫出血综述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药治疗功能性子宫出血综述章轶立(安徽中医学院中医临床学院)摘要：功能性子宫出血(以卜•简称“功血”)是妇科常见病、多发病、危重病。本文从病因病机、辨证分型、临床治疗等不同方面，概括了近年来临床上对于功血的诊治及研究情况，肯定了中医药对功血的疗效。但在功血的治疗中，如何更好的结合地域、时间等因素，仍是亟待探索和研究的问题。关键词：功能性子宫出血，冲脉，任脉，脾肾两虚，辨证分型ChinesemedicinetreatmentofdysfunctionaluterinebleedingSummaryZhangYili(AnhuiCollegeofTCM)Abstract:Dysfu

2、nctionaluterinebleeding(refertoasthe"DUB”below)isacommongynecologicaldiseasewhichismultipleandcritical.Isummedupclinicaldiagnosis.treatmentandresearchoftheDUBfromthedifferentaspectsofthepathogenesis,dialecticalandclinicaltreatment,confirmingtheefficiencyofChinesemedicinefortheDUB.However,inth

3、etreatmentoftheDUB,howtocombineofthegeography,timeandotherfactorsbetterstillneedstobeexploredandresearched.Keywords:Dysfunctionaluterinebleeding,ChongVessel,ConceptionVessel,Spleenandkidneydeficiencyofboth,Syndromedifferentiationtypepoints功能性子宫出血，简称功血，是指患者经检查，无全身及生殖器官器质性病变，因神经内分泌系统功能失调所致的异常子宫

4、出血，常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。在祖国医学屮，功血属于“崩漏”范畴，因“崩漏”在疾病过程中常常因果相干、多脏受累，故疾病常常反复难愈。目前西医对该病治疗手段单一、疗效不佳，而中医对于该病有多种分型，并因证立法、随法选方、据方施治，取得良好疗效。现对近儿年中医药治疗功血的研究情况进行综述，为今后进一步研究与发展提供参考。1.病因病机现代医学认为，功血的病机主要是调节生殖的下丘脑一垂体一卵巢轴Z间的神经内分泌、卵巢刺激素与黄体生成激素失调。通过总结中医治疗病案，笔者发现祖国医学对于崩漏的病机，主要归结于冲任损伤而不能制约经血，经血从胞屮非时妄行。冲任

5、损伤的证型可概括为虚证与实证两大类，虚证主耍包括脏器亏虚、气血亏虚，实证可见气郁、血热、淤血等。《妇科玉尺》云：“崩漏，究其源，则有六大端：一由火热、二由虚寒、三由劳伤、四由气陷、五由血瘀、六由虚弱。”此亦论出了功血的病因分类。马惠荣⑴等人认为，功血多表现为月经紊乱,属于中医学“月经不调”和“崩漏”等范畴，多由虚、热、瘀（郁）导致冲任不固而出血。王振玉⑺认为，功能失调性子宫出血（崩漏）为妇科常见病。其病因较复杂，与精神受创、劳累过度、气候等有关。杨洪艳⑶等认为，本病病机主要是冲任损伤,不能制约经血。在脏责之于肾虚，乂与脾虚或肝郁有关；在气血主要与气虚、血瘀或血热有关。王普京⑷认为

6、，功血虽属“血证”，但与吐、蚯、便等出血不同，其是经血非时而F,子宫内膜在增生、脱落中发生了异常。张丽萍⑸认为，该病是肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴严重紊乱，致冲任不固，子宫藏泻无度。1.辨证分型功血的病因病机较为复杂，可致多个脏器受累，故临床辨证分型也较为多样。有结合病人年龄而分型的。徐宏⑹等报道，青春期少女功血多属血热型，生育年龄妇女功血则以瘀血型和血虚型多见，更年期妇女功血人多属脾虚型。张莲香⑺将青春期功血分为脾肾阳虚型和肝肾阴虚型，且按出血期、月经后期（卵泡期）、月经间期（排卵期）、月经前期（黄体期）分别采用中药治疗。刘玉凶根据岀血的量、色、质变化，参合全身症状、舌脉以及发病

7、的久暂，将围绝经期功血分为脾气虚型、阴血虚型、肾虚血瘀型。高剑虹⑼则将更年期妇女功血分为典型的两类，即脾肾阳虚、冲任不固型和肝肾阴虚、冲任不固型加以治疗。有按气血津液辨证以及八纲辨证分型的。牛希荣I⑼将崩漏分为血热内蕴型、气滞血瘀型、心脾两虚型、肾虚火旺等四型加以治疗。武深秋将崩漏分为五型，即血热型、血虚型、脾虚型、血瘀型、肝肾阴虚型。李雯［⑵将崩漏分为血热型、肾阴虚型、脾肾两虚三型治疗。韩延华〔⑶认为崩漏Z分型主耍有肾虚、脾虚、血热、血瘀和肝旺等几个方血。根据有无排卵情况还可将