中药联合α—受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果观察

中药联合α—受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果观察

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1、中药联合a—受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果观察[摘要]目的探讨分析屮药联合a-受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果,总结临床经验,为今后输尿管结石患者的治疗方法提供理论依据。方法选取本院2010年11月〜2012年11月收入的150例输尿管结石患者作为研究对象,其中输尿管上端结石患者13例,中段结石患者27例,远端结石患者110例。将其随机分为A、B、C3组,每组50例,A组患者只使用a-受体阻滞剂进行治疗,B组患者只使用本院自拟的屮药汤方进行治疗,C组患者使用ci-受体阻滞剂联合中药汤方的方法进行治疗。观察记录3组患

2、者的排石效果及不良反应的发生情况。结果经过2周的用药治疗,C组结石排除率为82.0%,远高于B组的64.0%和A组的48.0%,差异有统计学意义(p<0.05)oA、B、C3组的平均排石时间为(10.0±2.1)、(9.5±3.7).(4.9土2.5)d,C组患者的平均排石时间明显快于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)oA组患者使用镇痛剂的总量为(1300±100)mg,B组为(2400±100)mg,C组为(900±200)mg,C组患者镇痛剂的使用量远小于其他两组,差异有统计学意义(P〈0・05)。结

3、论中笏联合a-受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果显著,可显著提高输尿管结石患者的结石排除率,大幅度降低排石时间,减少患者治疗期间肾绞痛等不良反应的发生次数,有效降低患者的镇痛剂用量,值得在临床工作中进一步推广应用。[关键词]输尿管结石;中药;Q-受体阻滞剂[中图分类号]R282[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)09(a)-0132-02肾绞痛是泌尿外科常见的急症,70%以上的肾绞痛是由输尿管结石引发的。输尿管结石的全球发病率为4%〜15%,且逐年上升。输尿管越靠近远端越狭窄,故远端结石最为常见

4、[1],少部分患者为输尿管上端及中端结石。本院使用自拟中药汤方联合a-受体阻滞剂对输尿管结石患者进行治疗,效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年11月〜2012年11月收入的150例输尿管结石患者作为研究对象,其中输尿管上端结石患者13例,中段结石患者27例,远端结石患者110例。排除有严重尿道感染、中度或以上肾积水、双侧输尿管结石合并各种基础疾病、妊娠及哺乳期、既往有结石以下手术史及发现输尿管结石3个月以上患者。将150例患者随机分为3组,每组50例。A组50例患者,男33例,女17例,年龄

5、19〜62岁,平均(38・9±3・1)岁;结石横径3~7mm,平均(4・52±1.49)mm;结石纵径5〜9mm,平均(5.84±2.29)mmoB组50例患者,男35例,女15例,年龄18〜60岁,平均(40.2+2.9)岁;结石横径3~8mm,平均(4.65±1.51)mm;结石纵径5〜10HHii,平均(5.96土2.32)mmoC组50例患者,男32例,女18例,年龄19〜65岁,平均(41・3±2.9)岁;结石横径3~7mm,平均(4.42±1・52)mm;结石纵径4〜10mm,平均(5・91±2.09

6、)mmo所有患者均有尿道结石的典型症状,血常规、肾功能正常,均为单纯的单侧输尿管结石。3组患者在年龄、性别、临床症状、结石大小等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法A组患者只使用a-受体阻滞剂进行治疗,B组患者只使用本院自拟的中药汤方进行治疗,C组患者使用a-受体阻滞剂联合中药汤方的方法进行治疗。A组患者坚持每天饮水2000ml以上,口每天18:00点定时服用坦索罗辛0.2mgoB组患者每天早&00、晚18:00定时服用中药汤剂500ml,每天饮水量要在2000ml以上。C组患者每天早

7、8:00、晩18:00定时服用中药汤剂500ml,晚19:00定时服用坦索罗辛0.2mg。每天饮水量要在2000ml以上。本院自拟中药汤方:石苇、车前子、木通、滑石粉、茯苓、台乌、白芍、海金沙、金钱草、鸡内金、川牛膝、山苓、莪术、甘草。煎熬成汤,给予患者服用。3组患者的疗程均为2周,定期行腹部B超检查,了解排石情况,记录排石时间、镇痛药使用情况、观察患者肾绞痛等不良反应的发生情况。若患者出现严重的肾绞痛,给予肌内注射哌替唳100mg/次进行治疗。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理分析,计

8、量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采川x2检验,以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果经过2周的用约治疗,C组结石排除率为82.0%,远高于B组的64.0%和A组的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的平均排石时间明显快于其他两组,差异有统计学意义(P

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